農村何時能用上新冠特效藥？ _健康小知識

最近，北方一些“陽康”涌到了海南的沙灘上。

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按照新冠“先北后南”的高峰大趨勢，有人預計海南將在12月底“達峰” 。稍好的是，南方有了相對成熟的作業可以抄。 12月29日，海南省五指山市消息稱，隨著新冠感染患者逐漸增多，市各醫療機構及時采購了新冠病毒感染特效藥——阿茲夫定。
五指山方面沒說有沒有拿到輝瑞新冠藥Paxlovid ，就連阿茲夫定都是剛剛上架。據《五指山市發熱診室電話及治療阿茲夫定片在售情況表》，目前購入阿茲夫定的醫院包括海南省平山醫院、五指山市中醫醫院等包含在內， 9家醫院共鋪貨350瓶。

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據第七次普查，五指山的常住人口11萬人，算五線城市都很勉強。阿茲夫定依然很努力地鋪貨。
據吳尊友在2023《財經》年會上的分享，我國的重癥、危重癥比例為0.18% 。這一比例套用在五指山市，需要新冠特效藥的群體可能會有幾百人。五指山市目前新冠特效藥配置基本還算是合理的。
但是，五指山的在售情況表誠實地反映了鋪貨現狀：有10瓶已經下單，還沒到貨。
自12月份國家放開疫情嚴控后，中心城市首當其沖，前期新冠藥供應不足。 Paxlovid、阿茲夫定等國家藥監局批準的新冠小分子口服藥物，都要求高危人群在感染初期就服用，抗病毒效果才越好。
然而，眼下放開嚴管已近一個月，很多地方仍然買不到新冠特效藥。
據阿茲夫定經銷商復星醫藥口徑，目前阿茲夫定已在全國31個省份完成醫保掛網。同時，全國各地已有超過460個醫院可通過門診開具處方，也即藥品抵達當地。
健識局分析這460多個醫院發現，藥品貨源多集中在省會城市、直轄市等人口眾多地區。以河南地區為例，在共計20個醫院供貨點中，鄭州占據4席，洛陽、開封等市僅有一家醫院有藥。

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除了線下醫院，復星和輝瑞的特效藥還在互聯網醫療平臺上鋪貨，增加患者用藥的可及性。只是大多數地區的人并不了解和熟悉網絡渠道，實際推廣范圍有限。
輝瑞方面并未公布過Paxlovid的實際在售醫院，從復星披露的數據來看，目前阿茲夫定主要在大醫院、中心城市的醫院銷售，輝瑞想必也是如此。目前，北京、上海等較早受到疫情沖擊且居住人口多的地區，已經陸續開展社區用藥培訓，并鋪貨至社區，居民可通過醫保購買藥品。但也僅限于這些一線城市。
產能和運送能力是很大的制約因素。輝瑞一藥難求，市面上Paxlovid的價格更是被黃牛炒到數萬元。復星也表示，受新冠感染范圍擴大的影響，各地的鋪貨速度慢， “目前我們每天都在根據一線用藥情況，調整生產鋪貨渠道。 ”
市場空白自然會有人來填補。 12月30日，默沙東的新冠治療藥物莫諾拉韋膠囊獲批進口。 12月31日，國藥集團發布消息表示已獲得莫匹拉韋的進口和經銷權。相信莫匹拉韋很快就能普及到國內醫院。
三款藥物將在中國的醫藥銷售渠道中展開一場無聲的較量，而且競爭對手并非同行，而是病毒。
2023年1月7日，春運開啟，回家過年的人可能將各地的毒株帶往中國更廣袤、更偏遠的地區，尤其是1月8日后，新冠病毒感染將正式歸為“乙類乙管” 。這意味著弱勢的小城市及農村地區，或將自行面臨感染風險的打擊。
如果在這之前，新冠治療藥物仍無法正常向基層鋪貨，可能將引起更大范圍的影響。