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郭光云|胸痛久治不愈，女子患上肺栓塞只因長期服用避孕藥

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來源：武漢市肺科醫院
通訊員：張全錄
“啊，肺動脈分支被多處血栓堵死？是因為我長期服用了避孕藥？”35歲的張女士，胸痛1個月，在一家大型醫院治療半個月，不愈反重。隨后，她來到武漢市肺科醫院，通過增強CT檢查才發現上述病因。得知結果，她震驚不已。經對癥治療，昨天，張女士康復出院。

郭光云|胸痛久治不愈，女子患上肺栓塞只因長期服用避孕藥
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【 郭光云|胸痛久治不愈，女子患上肺栓塞只因長期服用避孕藥】張女士肺上斑塊狀異常
據張女士介紹，大約1個半月前，她開始咳嗽、氣促，胸部隱隱作痛。她到武漢一家大型醫院就診發現，左肺有斑塊狀陰影。醫生說是肺炎。住院治療半個月后，張女士左肺上斑片陰影不但沒有消除，反而蔓延雙肺，咳嗽、氣促愈加嚴重，胸痛難耐。
張女士立即轉院到武漢市肺科醫院，她神情沮喪地向呼吸一病區主任醫師郭光云描述治療經歷。郭光云認真研究了相關檢查結果，并認真詢問其病史、用藥史后發現，張女士肺上斑片狀陰影，不太像感染病變的影像，更像是肺上血管不通，營養不達所致。血管不能通達的區域，出現病變陰影，這就類似田地里水流澆灌不到的區域出現干涸、莊稼枯萎一樣。
經過肺部增強CT檢查，郭光云證實了自己的猜測。從增強CT影像上可以清晰地看到，張女士左右兩肺的分支動脈出現了多處血栓。原先影像上的斑片狀陰影，恰好就是這些分支動脈連接的遠端區域。上游來血被堵，下游缺血失養，這就是張女士咳嗽、胸痛的原因。這種病被稱為肺栓塞。

郭光云|胸痛久治不愈，女子患上肺栓塞只因長期服用避孕藥
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郭光云
張女士年紀輕輕，為什么會出現肺栓塞呢？
在問詢中，郭光云發現，張女士連續三四個月，一直在口服避孕藥，用來治療婦科疾病。這正是肺栓塞的高危因素。問題正出在長期服用避孕藥上。
經過對癥治療，張女士肺內血管里的血栓很快被消除，肺上斑片區域漸漸恢復正常。昨天，張女士所有不適癥狀消除，呼吸暢快，高興出院。
郭光云說，長期口服避孕藥的患者，因為個體差異的原因，一部分人會在體內形成血栓。所以，如果因治病需要必須長期口服避孕藥，這類患者務必提高警惕，一旦出現咳嗽、氣促、胸痛等肺部不適，應立即到醫院排除血栓因素。
除了長期口服避孕藥容易導致血栓形成外，長期久坐，尤其是廢寢忘食地玩游戲，長時間蜷縮著乘坐長途航班、長期臥床等行為，都容易形成血栓。血栓形成后，會隨著血液循環流動，一旦卡在肺動脈里，就會形成肺栓塞。
郭光云提示：工作生活中，要竭力避免上述行為。