呼吸道疾病高發季兒童胸痛需警惕( 二 ) 心肌炎|哮喘|咳嗽|兒童健康

與心肌炎相似，心包炎常由病毒性或特發性原因引起。心臟周圍纖維性心包炎癥通常出現在胸痛和發熱的兒童中，胸痛往往發生在胸骨后，會突然發作，并隨著吸氣而加重。患者在仰臥位時疼痛加重，坐直和身體前傾時緩解，出現這種情況應及時就醫。
心理因素也可能導致胸痛
在引發兒童胸痛的病因中，心理因素原因往往容易被忽略。筆者曾接診過一個16歲的小伙子，由于近1個月出現胸背部疼痛前來就醫。患者自訴疼痛間斷出現，位置有時是左胸有時是右胸或后背，疼時頭暈惡心，而且近期睡眠差，每晚入睡時間不足3個小時。但他查體后并未發現明顯問題，胸部CT也無異常。
【呼吸道疾病高發季兒童胸痛需警惕】就診時，筆者發現患者雙手的指甲被咬得殘破不堪，問他有什么煩心事，最近消化怎樣？小伙子說自己在準備留學考試，之前考了一次托福，成績不好，心理壓力很大。他從小到大學習成績一直很優秀，初中只讀了1年就跳級讀高中，父母對自己的期望也比較高。
經診斷，這名患者的胸痛表現更多是心因性原因所致，需要去除焦慮因素，家長應盡量幫孩子減輕心理負擔。
有研究發現， 12歲以上兒童青少年的胸痛發病率增加可能由于部分人新經歷過壓力事件，如家庭變故、重大疾病或事故、學校改變等，由此產生的焦慮可能是造成疼痛的潛在主要原因。日常生活中，父母應多關注孩子，心理健康同樣重要。
（作者系首都醫科大學附屬北京積水潭醫院胸外科主治醫師）
責任編輯：姜蕾齊征
來源：中國青年報客戶端

呼吸道疾病高發季 兒童胸痛需警惕( 二 )

呼吸道疾病高發季兒童胸痛需警惕( 二 )