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etov甲狀腺癌術后第二天就可以淋浴洗澡，您相信嗎？

臟腑調理皺紋

您可能聽說過胃腸道的NOSES手術，但是您聽過甲狀腺的“NOSES”手術嗎？即腔鏡甲狀腺的NOTES（natural orifice transluminal endoscopic surgery）手術，專業術語是經口腔前庭入路甲狀腺腔鏡手術（ETOVA）。
12月20日，濰坊市人民醫院甲狀腺乳腺外科二區獨立完成了兩例ETOVA手術。

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副主任醫師孫輝及助手在手術中
兩名患者均為青年女性，術前細針穿刺活檢（FNA）都診斷為甲狀腺乳頭狀癌。在與患者反復溝通甲狀腺癌的各種術式后，大家一致選擇了ETOVA術式。
與舌下入路不同，該術式將觀察孔移至口腔前庭，避免了舌下入路的弊端和口底重要結構損傷的危險，確保了手術的安全性，同時可處理雙側病變，也可取出較大的標本，拓寬了手術適應證。在手術時間、術中出血量、術后住院時間、術后并發癥方面，相比其他入路沒有明顯差別，但在微創和美容方面具有明顯的優勢。而且，術后第二天即可全身淋浴洗澡，更能得到患者的認可。
該兩名患者術后恢復快，目前均已滿意出院。
ETOVA的適應癥：
理論上講，包括需要外科手術治療的甲狀腺各種病變，如甲狀腺腺瘤摘除術、甲狀腺腺葉部分切除術、甲狀腺癌腺葉完全切除術、II度腫大甲亢的手術等等。
ETOVA的禁忌癥：
全身情況差，不能耐受全身麻醉者；嚴重凝血功能障礙者；甲狀腺過大、實質腫塊直徑##_FORMAT_GT_##6 cm，無足夠手術操作空間者。甲狀腺疾病術后復發且為較大而固定的實性腫物，下頜骨尖長、前翹者，頸椎硬化、頭部不能后仰者，為相對禁忌證。
該術式缺點和優點是什么呢？
ETOVA存在一定的缺點
將I類切口變為II類切口，可能增加切口感染的風險。
【 etov甲狀腺癌術后第二天就可以淋浴洗澡，您相信嗎？】操作習慣改變：自上向下。
口腔切口易在取標本時被撕裂。
切口距甲狀腺上極過近，處理上不方便。
要求主刀醫生有極其豐富的腔鏡手術經驗。
它的優點也是目前其他術式無可比擬的
損傷小，恢復快。
體表無瘢痕，口腔傷口愈合好。
患者術后第二天即可全身淋浴洗澡。
正中皮下通道重要結構少，通道可擴大，取標本方便。
并發癥少，且處理容易。
頸部受唾液和食物污染機會低，對飲食影響小。
VI區淋巴結清掃優于其他任何腔鏡甲狀腺術式。

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患者術后體表無任何疤痕
目前，濰坊市人民醫院甲狀腺乳腺外科二區已先后開展經口腔前庭、胸前、腋窩三種入路的腔鏡甲狀腺手術，可以滿足廣大甲狀腺疾病患者更加個性化的治療需求。