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頸部|頸部囊性淋巴管瘤的患者，會有頸部疼痛的癥狀，并無遺傳性

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導語：頸淋巴管瘤又稱頸先天性囊狀瘤 ， 屬于先天發育異常所致的頸腫塊 ， 為多房性囊腫 ， 囊壁薄 ， 有內皮細胞附著 ， 囊內有透明淋巴液 ， 臨床表現為頸內質軟型無痛性腫塊 ， 手術切除可治愈 ， 預后良好 。

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【頸部|頸部囊性淋巴管瘤的患者，會有頸部疼痛的癥狀，并無遺傳性】（一）疾病病因
該淋巴系統是從靜脈系統或其鄰近間質中發育而來的原始淋巴囊 ， 該疾病患者在胚胎發育期間 ， 部分淋巴囊與原始淋巴系統隔開 ， 單獨增生 ， 形成淋巴囊腫和類似腫瘤的淋巴管瘤組織 。
（二）疾病誘因
劇烈運動可引起囊腔內破裂出血 。 上呼吸道感染可致囊腫感染 。
（三）癥狀綜述
頸椎巨大的囊狀淋巴管瘤可能導致胎兒難產 ， 擠壓有時會導致囊內出血 ， 通常在出生后頸側部會看到一個質軟的無痛囊性腫塊 。 腫瘤有明顯波動感 ， 常邊界不清 ， 不易受壓 ， 與皮膚無粘連 。 通常腫瘤生長緩慢 ， 但可因感染或外傷出血而突然擴大 ， 壓迫氣管或食管導致呼吸窘迫 ， 吞咽困難 。

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（四）疾病發展
局部淋巴管瘤在發展過程中會發生栓塞 ， 或在感染后 ， 因囊壁內皮細胞被破壞 ， 感染得到控制后 ， 可自行消退 。
1、囊內出血
囊內出血時 ， 瘤體突然增大 ， 張力增高 ， 呈青紫色 ， 當囊狀淋巴管瘤發生時 ， 可壓迫周圍器官 ， 產生相應癥狀 。
2、侵犯周圍組織器官
局部淋巴管瘤體侵犯口底、喉部和縱膈 ， 嚴重時可危及生命 。
3、傳染病
雖然腫瘤和皮膚沒有粘連 ， 生長緩慢 ， 但易合并感染 ， 更難控制 ， 對抗生素治療反應遲鈍 。
4、呼吸窘迫
體積較大時 ， 壓迫氣管導致呼吸困難 。
5、吞咽障礙：食管受壓 ， 腫塊增大 ， 吞咽困難 。

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（一）預期檢查
病人發生頸部腫塊時要及時就醫 。 就診時 ， 醫生首先會詢問病史 ， 然后對腫塊的外觀 ， 質地等進行體檢 。 根據病人的具體情況 ， 醫生可作血常規、頸部彩超、頸部 CT、活組織病理檢查等輔助診斷 。
（二）身體檢查
1、醫生先用手摸摸頸部腫塊 ， 確定腫塊的大小 ， 形狀 ， 質地等 。
2、醫生會用閃光燈照射病人頸部的腫塊 ， 進行透光性檢查 ， 發現腫塊可透光性好 ， 測試陽性 。
（三）實驗室檢查
血液檢查：有些病人可能會合并感染 ， 需要血液檢查 ， 醫生可以根據白細胞數來判斷是否有感染 ， 決定是否需要抗感染治療 。

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（四）影像學檢查
1、彩色照片
囊內液體回聲明顯 ， 單囊或多囊 。
2、頸部 CT
腫塊通常位于頸側部或胸鎖乳突肌后、鎖骨上窩 。 平掃腫塊呈水樣密度低密度影 ， 單囊或多囊改變 。 其內部可見的網狀分隔結構 ， 作為其特征性的影像表現 ， 大多數病例的內部密度比較均勻 ， 與周圍組織的界線清晰 ， 少數病例密度不均勻 ， 與周圍組織有粘連 。
增強掃描可見瘤體本身的強化不明顯 ， 網狀分隔和囊壁部分也可見強化 。 當腫瘤增大時 ， 可侵犯胸鎖乳突肌、頸闊肌和頜下腺區等 ， 這與病變沿著浸潤的結締組織生長有關 。 囊內可見密度增高影 ， 系其合并感染所致 ， 表現為腫瘤出血所致的高密度影 。