阿托伐他汀天天吃,切記“3要2不要”,不注意或有嚴重后果( 二 )

  • 阿托伐他汀+IPE制劑 , 這種組合更適合服用他汀低密度脂蛋白已經達標 , 但甘油三酯仍然居高不下的患者 , 多烯酸乙酯制劑能夠在降低低密度脂蛋白膽固醇的基礎上 , 降低甘油三酯水平 , 減少殘余膽固醇帶來的心血管風險 。
  • 3要——要注意做好肝腎功能的定期監測
    長期服用任何藥物 , 都應該注意長期服用藥物的用藥安全性 。 對于阿托伐他汀來說 , 它本身對于腎臟功能沒有影響 , 即使是腎功能不全的患者 , 也不必減低用量 , 同時還有輕度的調節降低尿酸的作用 , 因此 , 是一種適合慢性腎病患者使用的他汀類藥物 , 但對于有相關腎功能不全患者的朋友 , 如果服用阿托伐他汀期間出現肌肉痛的問題 , 應及時檢查肌酸激酶水平 , 以免出現肌酸激酶水平重度升高而進一步影響腎臟功能 , 甚至帶來橫紋肌溶解癥的風險 。
    在長期服用阿托伐他汀期間 , 還要注意肝功能的定期監測 , 所有的他汀類藥物都有一定能夠的幾率會導致轉氨酶上升 , 阿托伐他汀也不例外 , 因此 , 應該定期做好肝功能的監測 , 了解肝功能情況 , 看是否適合繼續服用藥物 , 對于重度肝功能不全的患者以及服藥后轉氨酶升高到上限3倍以上的情況 , 都是需要停用藥物的 。 有些朋友擔心長期服用阿托伐他汀會導致血糖的升高 , 的確長期服用阿托伐他汀 , 確實有增加新發糖尿病的風險 , 但這種影響 , 其實不單單是藥物的影響 , 也與外界環境 , 體重增加 , 年齡增長代謝能力下降等多個方面相關 , 而血糖升高也不應作為停用阿托伐他汀的指征 , 在長期服用阿托伐他汀期間 , 定期做好血糖監測 , 如果出現升高趨勢 , 積極進行調理控制就好 。 1不要—— 不要隨便合用藥物【阿托伐他汀天天吃,切記“3要2不要”,不注意或有嚴重后果】
    阿托伐他汀的代謝路徑是通過肝臟的CYP3A4酶途徑 , 這個途徑與很多藥物 , 包括西柚汁中呋喃香豆素都存在競爭作用 , 例如環孢素 , 利托那韋 , 克拉霉素 , 紅霉素等藥物 , 都是CYP3A4的抑制劑 , 如果這些藥物與阿托伐他汀同服 , 或者是用西柚汁與阿托伐他汀同服 , 這種抑制作用會使阿托伐他汀的血藥濃度大幅升高 , 帶來用藥安全性風險 。 還有一些藥物 , 如利福平等 , 屬于肝藥酶CYP3A4的誘導劑 , 會使阿托伐他汀的血藥濃度降低 , 影響藥效 , 因此 , 服用阿托伐他汀的朋友 , 應該注意合用的其他藥物 , 如果存在藥物相互作用風險的相關藥物 , 是停用他汀 , 還是換服其他合用沒有風險的藥物 , 也應該做好評估和判斷 。 2不要——不要忘記健康生活調理光靠吃藥來降低血脂水平 , 如果生活上不做調理控制 , 就相當于一條腿走路 , 注定是不會把血脂控制平穩的 , 因此 , 對于長期服用阿托伐他汀的朋友 , 日常生活中健康生活的方式的保持 , 其實是與合理用藥同樣重要的事情 。
    健康合理的飲食搭配 , 戒煙限酒 , 堅持合理適度的運動鍛煉 , 保持積極樂觀的情緒 , 控制好體重 , 保持良好的睡眠和休息 , 這些方面 , 對于保持好血脂水平 , 同時全面降低心血管風險 , 都是非常重要的 , 因此 , 在長期服用阿托伐他汀期間 , 如果能夠做好健康生活方式的保持 , 對于保障藥效 , 保護好心血管健康 , 一定會起到事半功倍的作用 。