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改善醫療關系比登天還難嗎？( 二 )

醫療關系


但由于死者家屬情緒失控，破門進入手術室，媒體片面進行報道，此事傳得沸沸揚揚，事實上，因為當前醫患矛盾異常突出，導致醫院一死人醫護人員就情緒緊張，不敢和死者家屬進行深度溝通 。醫患關系緊張到什么程度可見一斑 。
2013年全國醫療衛生機構門診量是73億人次，出現醫療矛盾約7萬件，相當于門診量的十萬分之一，這說明我們絕大多數的醫患雙方，還是相互理解、配合的 。但在一些地方也出現了職業“醫鬧”，每天收取一定的費用，專門進行非法牟利活動 。
醫患矛盾根源：信任的缺失，體制的弊病
電視劇《心術》里有這樣的話：“這世界有三種東西對人類是最重要的，那就是信任、希望、愛，能看到這三樣東西最好的詮釋，那就是醫院 ?！辈灰f生死相托，如果我們的社會失去了這些最基本的東西，將會是一個什么樣子？
大的背景我們解決不了，但我們作為醫患雙方其中的一方，要想解決這個矛盾就必須有我們的參與，重要的是如何預防此類事件的發生 。盡善盡美是理想的，也是不可能的，我只要求每個人的工作盡可能少出漏洞，有矛盾盡可能尋求好的方案解決，盡量大事化小，不激化矛盾，就能少出矛盾，減少傷醫事件的發生，保護醫務人員的生命安全 。
醫患矛盾的解決要從多方面去考慮，包括我們的體制，相信隨著新醫改的落實，醫患關系會有所改觀 。
有人說，教育部門是干10說10，很少有矛盾；而我們衛生部門呢？干10說2，我們都是活雷鋒，還矛盾不斷 。也許這跟中國醫生的工作負荷過重有關，醫生沒有太多的時間和精力去與患者交流，這樣就會給社會造成不了解，加上不時有媒體不實報道添油加醋，醫療機構給社會的印象由“活菩薩”變成了“大白狼” 。
其實，醫生既不是“活菩薩”也不是“大白狼”，醫生是一種職業 。加強患者教育，促進醫患交流勢在必行 。我們不期望完全避免醫患矛盾，但至少能增進了解、建立信任、減少矛盾，讓正常的醫療行為得到患者應有的支持和配合 。
患者教育的目標是：促進醫患之間的主動溝通與交流，改善患者對于自身健康狀況、治療方式選擇以及治療過程的風險、效果的了解和理解 。鼓勵患者參與到醫療服務的決策之中，增加患者遵從醫療計劃的可能性，使患者自我照顧的技能最大化，增強患者處理自身健康問題的能力，提高和推動患者在整個醫療服務過程中的參與度，倡導健康的生活方式 。
在患者教育的過程中，醫務人員的作用不是僅僅告知患者醫療有關信息，或者通過反復強調讓患者遵從醫囑，而是醫務人員通過影響患者的認知和態度達到改變行為的目的 。
傳統上，醫務人員所受到的訓練是從患者那里獲取病史，完成數據采集工作，設想一下，如果把這個過程轉化成醫患雙方各自講述自己的故事，情況會變得多么不同 。當然這種交流需要時間，目前醫患比例失調，就醫人群加大，醫生要想做到這一點，還得獲得其他正在等候的患者的理解，在等候中要耐心 。下面從醫生這一方，說說我們應該做到哪些——
醫生告知患者的內容要全面，重點突出
1.患者所患疾病的病情（患者所患疾病的名稱、診斷，目前的狀況，嚴重程度） 。
2.準備實施的醫療措施 。
3.實施手術、特殊檢查、特殊治療的目的、方法及預期效果，實施這些可能到來的醫療風險，潛在危險 。
4.可采取的替代方案 。
5.當時的醫療水平 。
6.醫療過程產生的費用、醫療過程中所使用的藥物、器械的效果和副作用 。