飲食|慢性腎病如何分期？哪些因素會影響腎功能？ min|蛋白尿|傷害|影響|疾病|器官

中醫講腎臟乃“先天之本” ，并且把人的生長、發育、生殖、健康長壽等諸多問題，歸到腎的精氣盛衰方面來考慮。正因為是“先天之本” ，所以后天無法完全補充，用一點少一點，也更說明腎對人的重要性。同樣，在西醫看來，腎臟是個任勞任怨的器官，即使功能只剩下 50%，臨床上仍不會有明顯的癥狀，如果不定期檢查常被忽略，而且腎功能一旦損傷幾乎無法恢復，所以應從年輕就開始保養腎臟，才能健康。

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腎臟是重要的代謝器官
40歲后腎功逐年下降
腎功檢查不能只看血肌酐，還需要查腎小球濾過率
要判斷腎功能的好壞，首先要檢查血液中肌酸酐的濃度，血中肌酸酐正常范圍值為 0.7-1.2mg/dL ，其中男（0.6～1.2毫克/分升）；女（0.5～1.1毫克/分升）；但這并非最敏感的方法，肌酐反應腎臟問題的滯后，血肌酐超標后這時腎病已經非常嚴重了。所以，通常還要檢測腎小球過濾率（ GFR ），只是這項測量方式復雜且昂貴，因此，臨床上常用肌酸酐廓清率來代替。
腎小球濾過率代表腎臟的功能，正常腎小球濾過率為 120ml/min/1.73m 2 ，它會隨著年齡的老化而逐漸衰退，平均 40 歲以后，每年減少 1ml/min/1.73m 2。腎小球濾過率越小，代表腎功能越差，腎損傷越厲害。
慢性腎臟病分五期
國際慢性腎臟病的分期，是根據腎小球濾過率嚴重程度，共分五個階段：
第一期：腎功能正常，有微量蛋白尿。 GFR ≧ 90ml /min/1.73m 2 。
第二期：輕度慢性腎衰竭。 GFR介于 89～ 60ml/min/1.73m 2之間。
第三期：中度慢性腎衰竭。 GFR介于 59～ 30ml/min/1.73m 2之間。
第四期：重度慢性腎衰竭。 GFR介于 15～ 29ml/min/1.73m 2之間。
第五期：末期腎病變。 GFR＜ 15ml/min/1.73m 2 。
第一、二期階段屬于輕度慢性腎病，偶爾會出現夜尿或血尿、蛋白尿或水腫等輕微癥狀，通常建議患者必須持續追蹤，并采取規律的生活及運動，不能熬夜、不抽煙飲酒等，且必須控制血糖與血壓，應做飲食調整，采取低鹽、低油及低糖策略，必要時也可適當使用一些藥物來延緩慢性腎病的進程；到了第三、四期，就是中重度慢性腎臟病，如果有蛋白尿、疲累、頭暈、高血壓、高血脂、水腫、骨頭酸痛等癥狀時，除了遵循以上的生活、飲食習慣外，還要采取低磷飲食，鹽分攝取也要特別留意；第五階段就是末期腎衰竭，此時腎功能已經剩下不到正常人的 15%，無法自行排除代謝體內廢物及水分，會出現惡心、嘔吐、高血鉀、心律不整、食欲不振、水腫等現象，必須積極配合飲食及藥物進行治療，且須采取低蛋白飲食，通過透析來治療，以獲得改善。
【飲食|慢性腎病如何分期？哪些因素會影響腎功能？】

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對腎功能有影響的因素
影響腎功能的因素多且復雜，歸納8大危險因素：
1、隨著年齡器官老化，不良生活習慣等
隨著年齡增長，器官老化是自然現象，但生活習慣不好、接觸過多毒性物質或本身有慢性疾病等都會加速腎臟老化，造成腎功能衰退。腎功能衰退后，又加重慢性疾病的進程，形成惡性循環。
2.、高血壓、糖尿病等慢性疾病
三高人群（高血壓、高血糖、高血脂），容易形成血管硬化，造成腎臟的損傷。高血壓與腎臟病互為因果關系，腎臟動脈受到高血壓的影響，會令血管變厚、變硬，導致管徑變小，腎小球因為缺血而萎縮，腎功能就出現異常。反過來說，若患腎盂腎炎、腎腫瘤、腎小球腎炎等疾病時，也會引起高血壓。