60歲以上的老人,糖尿病血糖控制多少才達標?( 二 )



60歲以上的老人,糖尿病血糖控制多少才達標?
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對不同年齡段 , 不同病情階段的血糖控制標準
對于糖尿病前期人群 , 我們要求將血糖控制在空腹不超過6.1mmol/L , 餐后兩小時或者隨機血糖不超過7.8mmol/L , 因為這個階段的人 , 是完全可以通過調整生活方式 , 將血糖恢復到正常水平 , 或者保持住不繼續發展為糖尿病的 , 所以 , 要以一個健康成年人的血糖標準來要求 。
對于18歲以下 , 已經確診2型糖尿病的兒童或者青少年人群 , 空腹血糖參考值為5.0-8.0mmol/L , 餐后兩小時血糖參考值為5.0-10.0mmol/L , 而糖化血紅蛋白數值在6.5%-7.0%之間是比較合理的 , 當然了 , 這也不是絕對要求 , 有些孩子可能存在其它健康問題 , 把標準放寬到8.0%也是可以的 , 但這個尺度需要由專業的醫生來衡量 。

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對于18-60歲之間 , 已經確診為2型糖尿病的成年人 , 理想的空腹血糖范圍是4.4-7.0mmol/L , 餐后兩小時血糖是不超過10.0mmol/L , 而糖化血紅蛋白的數值在7%左右 , 這還得根據不同的個體具體考量 , 對于年齡小一些 , 健康狀況簡單的人 , 要求嚴格一些 , 對于年齡偏大 , 健康狀況復雜的人(糖齡時間長 , 伴隨其它健康問題 , 自我管理程度 , 心態等) , 要求就寬松一些 , 不能一概而論 。

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那么 , 60歲以上的老年人 , 血糖控制在多少才算達標呢?
對于60歲以上的老年人 , 我們更多考慮的是患者的生活質量和健康心態 , 在血糖的控制標準上 , 根據患者本人的具體健康情況 , 也是會分別對待的 。
比如 , 一個相對健康 , 或者說合并其它慢性疾病較少的患者 , 身體機能相對好一些 , 那么 , 空腹血糖控制在7.0mmol/L以下 , 餐后兩小時血糖控制在10.0mmol/L以下 , 是比較理想的 。

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但是 , 畢竟相同年齡的人 , 健康水平不盡相同 , 身體機能水平也相差很大 , 所以 , 合并有其它疾病的老年糖尿病患者 , 還是應該在醫生的評估下 , 了解清楚適合自己當前階段的控糖標準是多少 , 更為合理一些 , 不要一味地強求自己達到與其它人一樣的水平 。
就像上面提到的那位67歲女性患者 , 用普通成年人的標準來看 , 肯定是不達標的 , 但在她這個年齡段和情況來看 , 還是比較不錯的 。

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另外 , 除了血糖的控制標準之外 , 還有一個問題 , 是需要患者注意的 。 就是我們不能要求每一天每一次測血糖 , 數值都在理想區間內 。
人體是非常復雜的 , 血糖的波動也會受到很多因素的影響 , 比如飲食、運動、心情、作息 , 還有天氣和季節的變化等等 , 所以 , 只要在大部分時間里是達標的 , 偶爾一兩次出現不達標 , 也不必慌張和焦慮 , 特別是對于60歲以上的老年人來說 , 適當放寬對自己的要求 , 生活才會更加快樂 , 而快樂的情緒也會反過來對身體健康起到非常積極的作用 。

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二、糖尿病人如何才能更好地控制血糖?
上面已經知道了 , 不同年齡段和不同情況的糖尿病人控制血糖的標準 , 那么 , 在日常的自我管理中 , 應該如何做好控糖這件事呢?
我們經常說 , 在糖尿病的治療上 , 要遵循“五駕馬車”并行的治療方法 , 即控制飲食、適當運動、積極學習、檢測血糖、藥物治療 。