高燒是不少新冠感染患者的主要癥狀 , 這也使得退燒藥變得緊俏起來 。 除了布洛芬、對乙酰氨基酚、洛索洛芬這些西藥 , 也有不少清熱解毒的中藥制劑被市民朋友翻出來 。 然而沒有辨證論治 , 甚至服用方式錯誤 , 不僅沒法退燒 , 反而適得其反 。
今年70多歲的張大伯有不少基礎疾病 , 包括慢阻肺、腦梗后偏癱等 , 生活沒法自理 , 這次感染新冠后更是雪上加霜 。 家人把他送到寧波市第二醫院急診科時 , 他胸悶氣促明顯 , 人也渾渾噩噩意識不清 。 入院后 , 醫生為他檢測氧飽和度 , 僅有80% , 遠遠低于95%的正常水平 。
危重的病情讓醫護團隊一下緊張起來 , 不過隨后的CT檢查 , 醫生發現張大伯氣道里有一個滾圓的高密度影 , 難道是誤吸、氣道梗阻導致的氧飽和度下降?

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前來會診的呼吸內科應駿主任醫師向家屬詳細詢問患者病史 , 這時患者兒子才回憶起來 , 為了給父親退燒 , 他翻箱倒柜把家里藏的安宮牛黃丸找了出來 , 然后讓父親整顆吞了下去 。 當時張大伯也沒有出現明顯不適 , 沒想到藥丸就這么卡在氣道里 , 導致這么嚴重的后果 。
明確病因 , 完善檢查后 , 應駿為張大伯安排了氣管鏡檢查 , 花了半個多小時小心翼翼地把藥丸掏了出來 , 張大伯的氧飽和度隨即快速得到改善 。 “患者本身就存在偏癱 , 吞咽功能不好 , 整顆藥丸服下 , 誤吸進了氣道 。 藥丸取出來的時候直徑有1cm , 還非常完整 , 只有邊緣一點碎裂!”應駿介紹 , 一老一小兩類人群的誤吸時有發生 , 但這類藥物誤吸還是第一次碰到 。
那么安宮牛黃丸到底應該怎么服用 , 真的是整顆吞下嗎?市二院中醫科負責人朱俊嶺介紹 , 安宮牛黃丸是由牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、黃連等十多味藥材制成 , 有清熱解毒、鎮驚開竅的作用 , 主要是用于高熱驚厥、神昏譫語等急癥時醒腦醒神 。
“該藥物適用于熱閉證 , 普通市民如果不加以辯證 , 單純拿來治療新冠引起的發燒癥狀 , 可能會適得其反 。 ”朱俊嶺表示 , 安宮牛黃丸適合于痰熱體質服用 , 有一部分新冠患者出現發熱癥狀 , 表現為寒癥 , 這時服用由多味寒涼藥物制成的安宮牛黃丸反而會加重病情 。
此外 , 由于安宮牛黃丸主要用于中風昏迷及腦炎等危重癥患者 , 所以服用時決不能整顆吞下 。 正確的服用方式應該是將藥丸打碎成小塊 , 讓患者舌底含服 , 或是用水徹底將藥丸化開喂服 。
【寧波一老人氧飽和度掉到80%,沒想到竟是錯服了這個“神藥”】來源寧波晚報采訪人員孫美星
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