“村里的醫生說我得了白血病 ， 您快幫我看看 ， 這不可能吧……”老人蒼白的臉龐布滿皺紋 ， 焦急地詢問醫生 。
原來這位老人一直是獨居 ， 一日三餐吃得很清淡 ， 很少吃肉 。 年紀漸長 ， 牙齒松動 ， 蔬菜烹飪的時間越來越久 ， 通常等到煮軟煮爛才開始吃 。 長期如此 ， 老人的臉部毫無血色 。
南方醫科大學南方醫院血液科副主任醫師江千里仔細問診 ， 結合檢查結果 ， 判斷老人不是白血病 ， 而是營養性貧血 。


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長期貧血會不會導致白血病？誘發白血病的因素有哪些？如何預防？江千里醫生進行了詳細解答 。
一、白血病有哪些癥狀？做什么檢查？
白血病是一種惡性的血液系統腫瘤 ， 也被稱為血癌 ， 可以簡單分為急性白血病和慢性白血病 。 其實 ， 白血病有上百種類型 ， 比如熱門電影《我不是藥神》里提到的慢性粒細胞白血?。–ML）就是其中一種 。
“惡性的白血病細胞在骨髓里大量增殖 ， 從而導致骨髓難以造出正常的紅細胞、白細胞和血小板 ， 這三者分別對應貧血、感染和出血 。 ”
“增殖持續進行 ， 大量的白血病細胞開始從骨髓向外遷移 ， 導致人體的肝脾、淋巴結遭到浸潤 ， 從而形成肝臟、脾臟、淋巴結腫大 。 情況嚴重時 ， 還會進一步侵犯多個器官 ， 比如進入大腦導致中風癥狀 ， 出現嘴巴歪斜、眼睛耷拉、偏癱等 。 ”


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因此 ， 白血病的主要臨床表現可以囊括為11個字——貧血、感染、出血、淋巴結腫大 。
貧血作為臨床表現之一 ， 可按狹義和廣義進行區分 。
狹義的貧血指的是臉色蒼白或蠟黃、頭暈、乏力、心悸 ， 偶爾伴有耳鳴 ， 主要是紅細胞或血紅蛋白數量減少；廣義的貧血不僅包括紅細胞或血紅蛋白數量減少 ， 白細胞和血小板也有所減少 ， 或者血液系統受到改變 。
貧血是白血病中最常見、最容易被發現的體征 ， 60%~80%的白血病患者會出現貧血癥狀 。


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那么 ， 貧血到了哪種程度 ， 需要警惕白血病？
江千里總結道 ， 胃出血、痔瘡出血、女性月經失血等 ， 同樣可能導致貧血 ， 是否與白血病有關 ， 應綜合貧血的嚴重程度、持續時間、合并有什么癥狀三個方面進行判斷 。
“因此 ， 血常規是非常重要的診斷貧血和白血病的檢查途徑 ， 有相關癥狀的患者 ， 應及時到正規醫院就診 ， 明確病因 。 ”他鄭重提醒 。
二、染發、裝修會導致白血病嗎？
《國家兒童腫瘤監測年報2020》公布的數據顯示 ， 白血病是患病人數最多的兒童腫瘤 ， 占所有腫瘤的57.21% 。
《中國實驗血液學雜志》的一項流行病學研究表明 ， 近年來 ， 兒童白血病發病率逐年上升 ， 重慶10年間平均年增長率為19.6% 。 美國SEER數據顯示 ， 自1973年以來 ， 兒童白血病的年增長率約1% 。
“在35歲以下腫瘤患者群體中 ， 白血病的比例遠超其他腫瘤 。 35歲以上人群中 ， 年紀越大越容易得白血病 。 ”江千里提到 ， 正確把握白血病的易感因素 ， 對預防疾病有一定作用 。


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白血病的易感因素可分為五類 ， 分別是物理、化學、生物、免疫、遺傳 。
1、物理因素 ， 包括X射線、γ射線等電離輻射；

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