本文轉自：北京晚報
京城名醫
嵇波：解決“陽康”后失眠重在調治心神
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人物簡介：嵇波 ， 主任醫師 ， 教授 ， 東城中醫醫院針灸科特聘專家 ， 北京中醫藥大學博士生導師、博士后合作導師 ， 王永炎院士博士后 ， 國醫大師孫申田教授研究生 。 曾留學美國加州大學洛杉磯分校 ， 首任北京中醫藥大學美國中醫中心主任 ， 北京航天中心醫院神經內科臨床醫生 。 擅長治療重度失眠、焦慮抑郁、帶狀皰疹及重度后遺神經痛、更年期綜合征等 。
感染新冠病毒后 ， 部分患者出現了失眠的癥狀 ， 有些人在“陽康”后也未見緩解 。 “新冠病毒感染后的失眠癥 ， 多半與心神有關 。 ”嵇波說 ， 生病后 ， 人體生理和心理都會發生變化 ， 其中對睡眠影響較大的就是精神狀態 ， 如思慮過度、壓力過大 ， 損傷肝脾 ， 就會有引發失眠的幾率 。
中醫認為 ， 憂思過度會傷脾臟 ， 脾虛容易聚濕生痰 ， 久則生熱 ， 影響心神和睡眠 。 同時 ， 壓力過大 ， 影響肝臟疏泄功能 ， 肝郁日久會形成肝火 ， 也會上擾心神 。 嵇波說：“最近 ， 來醫院治療失眠癥的中老年人逐漸增多 ， 部分出現了擔心、焦慮甚至恐懼等心理變化 ， 此前有過失眠病史的患者也可能由于思慮過重引起失眠復發 。 ”
前不久 ， 嵇波的門診來了位老患者 ， 64歲的樊先生曾患重度失眠 ， 去年年初在中醫的針藥結合調養下 ， 逐漸恢復了正常睡眠 。 “這次感染新冠病毒后 ， 老毛病又犯了 。 ”樊先生無奈地說 ， 自己在半夜咳嗽得厲害 ， 幾乎沒法入眠 ， “轉陰”后依舊有胸悶的癥狀 ， 尤其在夜晚躺下后 ， 不適感會更加明顯 。
結合患者的癥狀和體質 ， 嵇波擅長運用傳統中藥經方結合各類針灸的中醫療法 ， 綜合治療失眠癥 。 針灸選擇四神聰穴、內關穴、神門穴、三陰交穴為主穴 ， 達到疏肝、健脾、補腎、安神的作用 。 脾虛痰濕的患者可以配合中脘、豐隆和足三里穴調理脾胃化痰濕；針對肝火上擾的患者 ， 可在合谷、行間和太沖穴下針 ， 達到清肝火的效果；若患者咳嗽癥狀重 ， 可搭配天突、列缺和照海穴等止咳穴位 。 面對頑固性失眠患者 ， 嵇波還會使用撳針——一種形似圖釘的皮內針 ， 埋于特定穴位約48小時 ， 患者自主按壓 ， 刺激穴位 ， 增強療效 。
中藥治療同樣講究辨證施治 。 選用六味地黃丸配合黃連阿膠湯 ， 加用首烏藤 ， 達到養陰清熱安神之效 。 “患者易急躁、壓力大 ， 是肝火上擾的表現 ， 使用天麻鉤藤飲加減治療 ， 可緩解失眠多夢的癥狀 。 ”嵇波補充 ， 脾虛的患者可使用歸脾湯加減治療 ， 內含人參、黃芪等補氣調氣藥物 ， 茯神、炒棗仁等安養心神藥物 ， 以及白術、大棗等健脾益氣藥物 ， 共同發揮養血安神、補心益脾的功效 。
【嵇波：解決“陽康”后失眠 重在調治心神】嵇波表示 ， “陽康”后失眠癥要先治“心”病 ， 患者應調整心態 ， 保持愉悅、放松的心情 。 睡前不宜吃太飽 ， 不吃辛辣油膩等刺激性食物 ， 以防增加胃腸負擔 ， 導致入睡困難 。 此外 ， 沒有糖尿病、靜脈曲張和足部外傷的患者可以在睡前使用溫水泡腳 ， 提高睡眠質量 。 實習采訪人員何蕊
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