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引流管|飲食不節致急性胰腺炎，腹部囊腫大如足球，9歲小朋友如何脫險？( 二 )


再次進行的超聲胃鏡下囊腫引流術，見引流管周圍有大量膿液流出，證實了胰腺囊腫感染的診斷。為減少創傷，王東通過原有引流管的穿刺點，再次置入一根鼻囊腫引流管，術后進行甲硝唑的沖洗，使引流更加通暢。

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很快，小熙體溫恢復正常，嘔吐和腹痛緩解，也不再吵著拔管子了。1個月后復查影像學，小熙的囊腫也基本消失。出院前，醫生將新增的鼻囊腫引流管剪斷改為內引流，鼻子里沒有管子的羈絆，自由多了，小熙特別高興。

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最后一次復查CT囊腫完全消失 胃里的也支架拔除了
目前，小熙已出院2個多月，再也沒有出現發熱，腹痛及嘔吐，基本恢復了正常飲食。更重要的是，復查CT醫生發現她的囊腫完全消失了，拔除了2根支架，胃壁的穿刺瘺口也很快愈合了，小熙完全康復了！不過這一次，小熙也懂得了健康飲食的重要性。
【 引流管|飲食不節致急性胰腺炎，腹部囊腫大如足球，9歲小朋友如何脫險？】急性重癥胰腺炎的常見并發癥之一為假性囊腫，部分患者可因形成巨大假性囊腫，如壓迫臨近的脾靜脈會導致食管胃底靜脈曲張而導致大量嘔血。壓迫消化道會出現腹脹嘔吐等癥狀，也可因假性囊腫發生感染出現發熱、腹痛，甚至危急生命。
當前多采取開腹手術，將假性囊腫和小腸接起來做吻合，讓囊液流到腸道里。因為急性重癥胰腺炎有廣泛的壞死滲出，囊腫周圍粘連很重，會增加手術難度和并發癥，創傷很大。而超聲內鏡下對假性囊腫引流，是目前創傷小，恢復快的首選治療方法，具有創傷小，效果好，速度快，無疼痛，恢復快的優勢，但對超聲內鏡的技術和經驗要求較高。
雖然超聲內鏡已被廣泛應用在成人消化系疾病中，但在兒童中的開展仍不多，尤其是超聲內鏡下的介入治療。兒童因其消化道空間較小，超聲內鏡操作較成人更為困難，另外兒童病人對術后放置引流管的配合度和耐受性較差，與成人不同，針對兒童的該類治療，要求臨床醫生考慮更多。如何保證術中操作安全、術后療效并減少患兒的不適與痛苦，選擇合適的引流方式并及時調整是治療的關鍵。