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重建第二大腦，用腸菌喚醒來自星星的孩子( 二 )

健康知識養生常識


重建第二大腦，用腸菌喚醒來自星星的孩子
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奧爾堡大學納入20項研究 ， 分析ASD患者的腸道菌群變化；普遍一致的結論是ASD兒童的β多樣性發生了變化 。 部分研究報道了患者的α多樣性降低 。 ASD患者腸道中特定種屬細菌的豐度發生變化 ， 如變形菌門、擬桿菌屬、梭菌屬升高以及雙歧桿菌、普氏菌屬、鏈球菌屬降低；ASD患者菌群的短鏈脂肪酸代謝功能發生變化 ， 促炎因子水平升高[2] 。
國內報道：南京醫科大學—劉星吟等報道了目前全球最大樣本分析的孤獨癥兒童腸道菌群發育特征
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劉教授等[3]納入773名孤獨癥（ASD）和429名神經正常發育（NT）兒童 ， 用16S測序分析不同年齡段的腸道菌群變化；首次揭示了ASD兒童偏離正軌的腸道菌群發育圖譜 ， 并界定“3歲內”和“6歲內”為ASD兒童出現異常菌群的兩個關鍵窗口期 。 其次 ， 與NT兒童相比 ， ASD患兒的腸道菌群發育逐漸偏離正常軌道 ， α多樣性持續較低、早期菌群持續不穩定不成熟、常見菌屬檢出率較低（提示其定植有困難）、3歲前的細菌間關系明顯改變 ， 且變化模式具有年齡依賴性 。
06腸道菌群移植在孤獨癥兒童中的應用
近年來越來越多的國內外研究結果表明 ， 腸道菌群移植（FMT）作為一個治療孤獨癥的全新療法為孤獨癥患兒帶來了希望 ， 研究結果主要在治療療效、治療方式、治療持續時間、療程等方面 。
研究一：亞利桑那州立大學—18名ASD兒童一項小型開放標簽臨床試驗 ， 腸菌移植改善了ASD患兒的胃腸道癥狀和行為癥狀 ， 持續隨訪跟蹤兩年仍然有效
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亞利桑那州立大學開展了一項研究 ， 對18名ASD兒童進行腸菌移植臨床試驗 ， 持續隨訪跟蹤兩年 。 研究表明 ， 通過腸道菌群移植治療后這些患兒的胃腸道癥狀(GSRS)得到了約80%的改善 ， 行為癥狀（CARS,SRS,ABC）也得到了顯著改善 ， 持續跟蹤兩年后 ， 胃腸道癥狀和核心癥狀仍然得到改善[4] 。
研究二：重慶大坪醫院—口服膠囊和結腸鏡兩種腸道菌群移植方式效果無明顯差異
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重慶大坪醫院魏艷玲主任分別通過口服膠囊和結腸鏡移植對40名自閉癥兒童進行腸菌移植 ， 結果發現 ， FMT可以改善患兒胃腸道癥狀和ASD癥狀 ， 而不會引起任何嚴重的并發癥 。 FMT可以促進供體微生物的定植 ， 并將ASD兒童的細菌群落轉向典型發育對照組 ， 且口服膠囊與結腸途徑對ASD兒童具有相似作用[5] 。
研究三：上海十院—FMT針對自閉癥兒童有效率為78.8% ， 治愈率為23.5%
治愈：孤獨癥ABC行為量表及腸道癥狀評估后達到正常標準 。 改善：孤獨癥ABC行為量表及腸道癥狀評估較前好轉 ， 但未達到治愈標準[6] 。
研究四：廣東藥科大學附屬第一醫院—腸菌移植治療孤獨癥隨著療程增加 ， 療效有增加趨勢
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何教授牽頭做的腸道菌群移植針對ASD的研究 。 一共納入了42名患者 ， 其中一半（50%）合并便秘癥狀 ， 這些孩子最多接受了5個療程的腸菌移植 。 研究發現經過腸菌移植治療后 ， ABC、CARS、SDSC評分與基線相比 ， 隨著腸菌移植治療療程（1~5）的增加呈現下降的趨勢 。 由此發現隨著療程的增加 ， 療效也有有著增加的趨勢 。 因此得出的研究結論是：多療程腸道菌群移植顯著改善ASD患兒的臨床癥狀 。
07東源益康腸菌移植治療ASD在國內的開展情況