重建第二大腦,用腸菌喚醒來自星星的孩子

在中國 , 有一群孤獨癥孩子被稱為“來自星星的孩子” , 因為他們似乎有一種異于常人的思維方式 , 閃爍在天邊 , 就像來自遙遠的星球一樣 , 即使近在眼前卻遠在天涯 , 但他們實實在在地生活在地球上 , 他們中的每一個又都是那么的不一樣 。
01什么是孤獨癥?
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孤獨癥譜系障礙(也稱自閉癥 , 以下簡稱孤獨癥)是一類發生于兒童早期的神經發育障礙性疾病 , 以社交溝通障礙、興趣狹隘、行為重復刻板為主要特征 , 嚴重影響兒童社會功能和生活質量 , 如果早期得不到有效治療 , 終身將無法自理 。
02發病現狀
孤獨癥在世界范圍內發病率有上升趨勢 。 2021年美國數據是1/44 。 我國兒童孤獨癥患病率約為7‰ , 現存孤獨癥患者高達1000萬 , 0到14歲的兒童患者數量可能超300萬 。 并且這一數字還在以每年20萬的速度增長 。 兒童孤獨癥已占我國各類精神殘疾首位 。
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國家對兒童的健康發展也是給予了高度的重視 , 陸續頒布了相關文件 。 在《健康兒童行動提升計劃》2021-2025中提到要建立以孤獨癥為試點的篩查診斷機構 , 2022年8月頒布了《0-6歲兒童孤獨癥篩查干預服務規范》 , 要逐步完善兒童孤獨癥篩查服務體系 , 未來會有更多的孤獨癥兒童能被及時發現、診斷及治療 。
03為什么會患上孤獨癥?
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孤獨癥的發病機制目前還不明確 , 多數學者認為是諸多遺傳和環境因素相互作用所致 。 遺傳因素是很重要的因素 , 具有特定遺傳或染色體特征的人更容易患孤獨癥 , 但只有大概10%的孤獨癥患者可用遺傳綜合癥和已知染色體異常來解釋其病因 。 有學者認為 , 環境因素對孤獨癥的發生可能有直接、間接或激發作用 , 到目前為止 , 成果甚少 。 另一方面可能與生物學基礎有關:已有報道提出異常的腸道菌群、免疫調節及代謝紊亂參與了ASD的病理生理反應 。
04孤獨癥患兒常見問題
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迄今為止 , 孤獨癥仍然是世界醫學難題 , 尚無有針對性的藥物治療 , 且癥狀極為復雜 , 每個孩子在不同階段表現出的癥狀也不盡相同 。 大多數患兒在診斷ASD之前、同時或之后還發現共患各種其他問題 , 且多數患兒共患兩種問題以上 。 這些共患問題不僅增加了干預、治療、教育以及喂養的難度 , 同時也對患兒的預后產生重大影響 。
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胃腸道癥狀作為ASD兒童最常見的一種共患病 。 嚴重影響ASD兒童的飲食、睡眠和日常行為 。 事實上 , 部分ASD兒童的一些行為問題(如自我傷害、易激惹等)與胃腸道疾病有密切的關系 。 研究發現ASD兒童的異常睡眠、對抗行為和刻板強迫行為與胃腸道問題顯著相關 。 Carr等(2007)報道 , 有胃腸道癥狀的ASD兒童中52%存在睡眠障礙和夜間驚醒(無胃腸道癥狀者僅為7%,P<0.01) , 有反流性食管炎的ASD兒童經常表現為不可解釋的易激惹性行為(43%) , 遠高于無反流性食管炎的ASD兒童(13%) 。 Hsiao等(2014)的研究表明ASD兒童的多種行為表現和問題行為可能是ASD兒童腹部疼痛或不適的表現[1] 。 通過對胃腸道的調理 , 可以大幅改善孤獨癥患兒的生活質量 , 提高預后改善的效果 。
05孤獨癥不只是孤獨癥 , 可能是因為腸道出現了問題
國外報道:奧爾堡大學—基于20項臨床研究表明 , ASD的腸道菌群與健康兒童有顯著差異