五、瘙癢方
【病癥:皮膚瘙癢癥】
皮膚瘙癢癥是一種自覺瘙癢而無原發損害的皮膚病 , 由于不斷搔抓 , 常有抓痕、血痂、色素沉著及苔蘚樣變化等繼發損害 。 本病多因血虛風燥 , 肌膚失養或因風濕蘊于肌膚 , 不得疏泄而致發病 。
【針方組成】
天樞、血海、三陰交 。
【針方臨證】
瘙癢時發時止 , 但周身無皮損 , 瘙癢劇烈 , 夜間尤甚 , 有時全身癢 , 有時局部發作 。
血虛風燥型:皮膚干燥、脫屑 , 有明顯抓痕及血痂 , 多見于老年人 , 冬春發病 。 舌質淡 , 苔薄白 ,脈弦緩 。
風濕蘊阻型:因經久搔抓皮膚繼發感染或濕疹樣變 , 多見于青壯年 , 夏秋季發病 。 苔白或膩 ,脈滑 。
【隨證加減】
血虛風燥型:加陰陵泉;風濕蘊阻型:加曲池、合谷 。
【臨床操作】
實則瀉之 , 虛則補之 。 火針點刺天樞 , 速刺不留針 。 血海、陰陵泉、三陰交、曲池 , 毫針直刺1~1.5寸;合谷直刺0.5~1寸 , 風市直刺1~2寸 。
【針方明理】
本病主要病機為血虛風燥和風濕蘊阻 , 風濕為主要致病因素 , 其內因為脾失健運 , 氣血失調致內在血虛 , 脾失運化致濕邪積聚 , 所以本方取穴天樞 , 天樞為足陽明胃經穴 , 其經脈屬胃絡脾 , 又為大腸募穴 , 是大腸經氣匯聚之處 , 是調理胃腸中焦之樞紐 , 借用火針的發散之性 , 可健脾化濕 。
血海、三陰交為脾經穴 , 血海擅長活血以祛風 , 血行風自滅 , 風散癢自消;三陰交健脾疏肝益腎 , 滋陰養血潤膚 。 微通法結合溫通法 , 借火針發散溫陽鼓動之特性 , 共達到健脾養胃、養血潤燥、祛風化濕止癢之目的 。
瘙癢癥的病因復雜 , 全身性者如糖尿病 , 肝、膽疾患;貧血、淋巴瘤等均可引起瘙癢 。 皮膚瘙癢癥有些是屬于敏感所造成的瘙癢癥 。
老年人皮膚有其自身的特殊性 , 即:萎縮、敏感和增生 。 瘙癢癥的臨床表現為皮膚變軟、變薄、干燥起皺 , 在情緒變化、氣溫變化時特別容易發癢 , 受體內或體外環境因素的多種影響 。
在治療中應注意以下幾點:尋求病因積極治療原發性疾?。 桓娼牖頰呔×勘苊庖⒈靜〉撓找?, 如情緒激動 , 化纖毛織品內衣 , 過熱和肥皂水刺激 , 辛辣之品等;外陰部瘙癢禁用酊劑 。
六、斑禿方
【病癥:斑禿、脫發】
斑禿是指驟然發生的頭發呈斑塊狀脫落的疾患 , 俗稱“鬼剃頭” 。 多因素體虛弱 , 脾胃不健 , 氣血化源不足 , 風邪乘虛侵襲 , 以致血虛風燥 , 毛發失養而脫落 。 情志不暢 , 肝氣郁結 , 氣滯血瘀或肝腎陰虧亦可至毛發脫落 。 其中 , 以血虛風燥者最為多見 。
【針方組成】
中脘、上廉、足三里 。
【針方臨證】
頭發突然成片脫落 , 脫發部位形狀不一 , 大小不等 , 多呈圓形或不規則形 , 邊界清楚 。 繼續發展 , 病灶數目、范圍均可增多擴大 , 甚至累及全身毛發 。 患者可無自覺癥狀 , 發病前常有精神緊張或過度疲勞史 。
【隨證加減】
病重者可加梅花針叩打局部 。
【臨床操作】
上廉直刺0.5~1寸 , 平補平瀉 , 中脘、足三里直刺1~1.5寸用補法 。
【針方明理】
選取上廉穴治療斑禿脫發 ,這一獨特經驗穴是因上廉為多氣多血之手陽明大腸經穴 , 可調和氣血 。
中脘為胃之募穴、腑之會穴、又與手太陽、少陽、足陽明經交會 , 結合足三里的穴性功能 , 共起到補氣養血 , 調理氣機 , 養血潤發之功效 。
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