關節脫位|老年肩關節脫位的處理，推薦都看看( 二 ) 骨折|動脈損傷

標準的前后位 X 光片可能低估了大結節的位移，腋位和肩胛骨 Y 形切面更具指示性。由于后上袖帶的完整附著物的拉力，這些骨折通常向上和向后移位。 CT 掃描可以更好地描繪此類骨折。老年患者的關節盂邊緣骨折不太常見。

肩袖撕裂肩袖撕裂是老年人外傷性肩關節脫位后常見的報告，其發生率從 34% 到 100% 不等
關于肩袖撕裂會導致脫位還是脫位導致肩袖撕裂，存在相當多的爭論。許多生物力學研究表明，袖帶是肩部重要的動態穩定器，大到大量撕裂已被證明會導致肩部不穩定。
在存在肩袖損傷的情況下，僅較少的關節囊破壞就會導致肩關節脫位。大的肩袖撕裂是原發脫位復位后第一周內再次脫位的重要危險因素。 20.7% 的患者有肩袖撕裂， 16.9% 的無癥狀患者有肩袖撕裂
治療
急性脫位
脫位的復位

注意防止醫源性肱骨頸骨折
肩關節脫位的處理流程

復發性脫位多數再脫位發作似乎發生在原發損傷后的前 2 周內。早期脫位的風險因素包括高能量損傷、相關的神經功能缺損、肩袖撕裂、關節盂邊緣骨折或關節盂邊緣和大結節同時骨折（風險最高）。大結節孤立性骨折的患者被發現不會增加復發性脫位的發生率，一些研究報告稱，同時發生的大結節骨折會降低再脫位的發生率。
總結
【關節脫位|老年肩關節脫位的處理，推薦都看看】肩袖撕裂是老年患者肩關節脫位的主要病理損傷。肩部復位后，患者應在固定 2-4 周后接受監督康復。當患者持續疼痛、虛弱或不穩定時，需要進行超聲和 MRI 檢查。
在沒有癥狀性肩袖撕裂的情況下，可以通過保守治療和有監督的康復計劃來管理患者。應修復有癥狀和致殘的撕裂，目的是改善臨床結果并防止復發。相關的損傷，如顯著的盂唇撕裂、移位的大結節骨折和肱骨近端骨折，應根據患者個體情況進行處理。
文章來源網絡如有侵權聯系刪除