并發癥|糖友別把血糖不當回事兒,控制不好可能會致殘,尤其是前兩種

糖化血紅蛋白居高不下 , 血糖“過山車” , 空腹血糖或餐后血糖總是降不下來 , 這些都是血糖控制不好的表現 。
血糖如果控制不好 , 會大大增加糖尿病并發癥的風險 。 糖尿病并發癥非??膳?, 嚴重的情況可能致殘致死 。
今天就和大家說說血糖控制不好可能會導致哪些致殘情況 。

足壞疽可能導致截肢(或趾)

【并發癥|糖友別把血糖不當回事兒,控制不好可能會致殘,尤其是前兩種】糖尿病足是大家常見的一種糖尿病并發癥 。
新近調查發現 , 我國50歲以上糖尿病患者1年內新發足潰瘍的發生率為8.1% , 治愈后的糖尿病足患者1年內新發足潰瘍的發生率為31.6% 。
2010年的調查顯示 , 我國三甲醫院中 , 糖尿病所致截肢占全部截肢的27.3% , 占非創傷性截肢的56.5%;2012至 2013年的調查發現 , 我國糖尿病足患者的總截肢(趾)率降至19.03% , 其中大截肢率 2.14% , 小截肢(趾)率 16.88%;糖尿病足患者的年死亡率為14.4% , 而截肢(包括大截肢和小截肢)后的5年死亡率高達40% 。

并發癥|糖友別把血糖不當回事兒,控制不好可能會致殘,尤其是前兩種
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糖友們別不當回事兒 , 養成每天關注自己的雙腳的習慣 , 從以下幾個方面入手:觀察雙腳是否有膚色異常、水腫、干燥脫屑、水泡、裂縫、胼胝、嵌甲、足癬、甲癬等;摸一摸雙腳的溫度 , 涼不涼 , 摸一摸足背動脈和脛后動脈是否有減弱;是否有踝關節、跖趾關節活動度異常情況等 。
糖友們如果出現了手足麻木、腳踩棉花感或襪套樣等 , 或者發涼等異常情況 , 就要警惕了 , 最好去查一查是否是出現了糖尿病周圍神經病變等情況;也可能下肢有輕微的病變 , 但是還沒有感覺到 , 所以建議糖友常規每年進行一次下肢檢查 。
盡早預防是最重要的 , 控制好血糖 , 可以大大減少糖尿病足的發生 。

并發癥|糖友別把血糖不當回事兒,控制不好可能會致殘,尤其是前兩種
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失明

因進行性增殖性視網膜病變導致視力下降及玻璃體出血、視網膜剝離引起失明 , 糖尿病視網膜病變是常見的糖尿病慢性并發癥 , 也是成人失明的主要原因 。 隨著病程的延長或者血糖控制不佳 , 會增加糖尿病視網膜病變的發病風險 。
糖尿病發病10-14年后糖尿病視網膜病變發生率為26% , 發病15年以上增至63% 。 很多糖友發現時已較晚 , 失去最佳治療時機 , 這與很多糖友平時只注重視力檢查而不愿意做眼底檢查有關 , 不夠重視 , 也沒有聽醫生要求定期做眼底檢查的建議 。 當視力下降明顯時 , 糖尿病視網膜病變大多已到晚期 。
要想通過查視力去發現糖尿病視網膜病變是不可靠的 , 應該定期做眼底檢查 。 盡早發現糖尿病視網膜病變的意義在于及時發現并進行積極治療 , 以延緩眼底病變的進展 , 減少失明的幾率 。
一般建議確診的糖尿病患者每年常規進行一次眼底檢查 , 當出現視物模糊、視力下降等情況 , 及時去眼科就診 。 當已經出現了視網膜病變 , 再根據醫囑進行定期復查 。

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糖尿病性肌肉萎縮

糖尿病性肌肉萎縮的主要表現是骨骼肌肌纖維萎縮、肌容積縮小等病理改變 。 致病機制可能為糖尿病所致微循環障礙及大血管動脈粥樣硬化 , 肌肉組織慢性缺血缺氧 , 產生一系列炎性免疫反應致其壞死 。
當病變范圍擴大到一定程度則出現臨床癥狀 , 隨著病程的進展 , 可能導致運動或勞動力喪失而致殘 。