明明是肝病,何以食欲不振?( 二 )


2、營養均衡
肝硬化患者的能量需求是其基礎代謝率的1.3倍 , 加之疾病的原因 , 其體內肝糖原合成和儲備減少 。 因此肝硬化患者需要進食高熱量高蛋白的膳食 , 而且要盡可能多的從植物和奶制品中獲取蛋白質而不是從肉和魚中獲取 , 包括肝性腦病患者也能夠耐受正常蛋白飲食并且從中受益 。
傳統的中國膳食結構以植物性食物為主 , 動物性食物為輔 , 而且食譜寬泛 , 多不做精細加工 , 非常適合肝硬化患者 。 所以肝硬化患者可以多食用谷類、蔬菜、水果等作為主要膳食以保證成人每日攝入100~120克蛋白質 。 保證了營養攝入 , 改善了低蛋白血癥 , 腹水亦可得到控制 。
3、飲食清淡
肝硬化患者應該進食清淡容易消化的食物 。 所謂清淡飲食 , 指的是少油、少糖、少鹽、忌重口味 , 以及正確的烹飪方法 。 肝硬化患者容易發生雙下肢浮腫和腹水 , 常常被要求低鹽飲食 。 注意低鹽飲食不是無鹽飲食 , 而實際上過低的鹽分攝入 , 加之利尿劑的作用 , 經常導致肝硬化患者體內低鈉血癥 , 從而誘發肝性腦病 。
食材的選擇沒有太多禁忌 , 但是不主張進食腌制及不新鮮的食物 。 正常的食鹽含量 , 可口的飯菜 , 患者才愿意進食 , 才會有心理上的滿足感才利于疾病的好轉 。
明明是肝病,何以食欲不振?
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4、少吃多餐
《內經》言“飲食自倍 , 腸胃乃傷” 。 慢性肝病患者 , 每餐不宜過飽 , 因脾已受困 , 運化乏力 , 仍按原量則難以勝任 , 以達原食量七八成為宜 。
肝硬化患者因為肝臟功能低下 , 體內能源儲備差 , 容易發生低血糖 。 反過來 , 低血糖又進步傷害肝臟功能 。 為了盡可能避免低血糖的發生 , 肝硬化患者就要盡量避免長時間空腹 , 白天禁食時間間隔不應超過3-6小時 。 由于消化能力有限 , 每餐不宜吃太飽 , 以7-8分飽為宜 。
因此 , 肝硬化患者首先要改變飲食的攝入習慣 , 爭取少量多餐 , 每日4-6餐 , 包括睡前加餐 。 睡前加餐應該成為常態 , 且以碳水化合物為主 , 這樣既可以緩解患者凌晨發生的低血糖 , 也更容易糾正低蛋白血癥 。
明明是肝病,何以食欲不振?
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5、飲食軟爛
對于肝硬化患者 , 合并有食道靜脈以及胃底靜脈曲張的情況 , 要注意太過粗糙的食物通過食道時容易損傷曲張的食道胃底靜脈 , 從而導致嘔血和黑便危及生命 。 建議食物軟爛為主 , 也容易消化吸收 。
6、大便通暢
明明是肝病,何以食欲不振?】肝硬化患者要保持大便通暢 。 大便不能按時排出來 , 滯留在腸道的糞便會導致腸道松弛 , 產生各種毒素、廢氣 , 被吸收進入肝組織 , 造成肝損害 。 便秘會加重腹脹 , 誘發肝性腦病甚至上消化道出血 。 肝硬化患者可以多喝酸奶 , 口服乳果糖可以保證患者大便通暢 , 同時提高患者對高蛋白膳食的耐受程度 。