【心臟|“村醫四件套”治新冠是否靠譜？專家：要分情況謹慎使用】（人民日報健康客戶端記者 楊曉露）近日 ， 一套被稱為“村醫四件套” ， 即“抗病毒+抗生素+激素+退燒藥”的新冠治療模式 ， 在網上引發討論 。 記者摸排了多地鄉鎮衛生院、農村衛生所后發現 ， 這一療法在基層臨床診療中確實存在 ， 但醫生也會根據自己的經驗對“四件套”進行增減 ， 有的醫生會加上輸液 ， 也有的醫生盡量減少激素類藥物的使用 。
西安交通大學第二附屬醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師史紅陽告訴人民日報健康客戶端記者 ， 新冠患者的治療應該根據病情對癥治療 ， “村醫四件套”還是應該謹慎使用 。
2022年12月22日 ， 在陜西省周至縣馬召鎮富饒村東富饒衛生室內 ， 工作人員在為發熱患者包裝藥品 。 新華社圖
“我們每個村醫的治療方式不同 ， 我治療的輕癥患者比較多 ， 所以沒用上激素 ， 但如果后期有比較嚴重的并發癥還是要用激素的 。 我周圍其他村子的村醫就有用‘四件套’的 ， 還有的以吊水為主 。 ”安徽亳州利辛縣一位村醫在采訪中告訴人民日報健康客戶端記者 。
史紅陽介紹 ， “四件套”的藥物要分開來看 ， 首先是抗病毒藥物 ， 對新冠病毒來說 ， 目前比較有效的還是阿茲夫定片、奈瑪特韋片/利托那韋片等第十版《新型冠狀病毒感染診療方案》里推薦的抗病毒藥物 ， 其他的抗病毒藥物可能達不到這種治療作用 。 抗生素一般是合并細菌感染的患者才需要使用 ， 如果患者僅僅是病毒感染 ， 則不需要用到抗生素 。
“激素類藥物我們不會輕易使用 ， 一般會用來給重癥或者危重癥患減輕局部的炎癥反應 。 退燒藥的應用會更廣泛一點 ， 如果患者有發熱的情況 ， 就會開一些解熱鎮痛的藥物緩解經癥狀 。 ”史紅陽告訴人民日報健康客戶端記者 ， 激素類的藥物只能短期使用 ， 按照第十版《新型冠狀病毒感染診療方案》 ， 激素類藥物的使用不能超過 10 天 。
史紅陽建議 ， 新冠病毒的治療還是要以對癥治療為主 。 “普通型患者如果病人有咳嗽、咳痰這些癥狀 ， 我們就給一些止咳化痰的藥物 ， 如果檢查發現中性粒細胞百分比升高 ， 說明合并細菌感染 ， 才會給到抗感染藥物 。 如果病人是重型或者危重型 ， 就要收治住院 ， 再進行治療 。 ”

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