明明是肝病,何以食欲不振?

肝病患者出現食欲差 , 消化不好是最常見的臨床癥狀 。
肝病患者出現食欲差、惡心、腹脹是常有的消化道癥狀 , 也往往是早期癥狀 。
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那么 , 這是什么原因引起的呢?
1、肝臟解毒能力下降 。
當肝臟發生病變時 , 其加工和利用營養物質的能力下降 , 排泄有害物質(廢物、毒物)的能力也下降了 , 這些有害物質作用于腸胃 , 會造成食欲下降 。
2、胃腸道黏膜淤血、水腫 。
肝病時胃腸道出現充血、淤血、運動減弱的現象 , 也是食欲不振的重要原因 。 肝硬化患者伴有門靜脈高壓等病變會出現門靜脈高壓性胃病 。 患者胃腸道黏膜阻塞性充血、水腫 , 使胃腸道消化、吸收功能減退 。
3、膽汁分泌障礙 。
膽汁是由肝細胞分泌的 , 經膽管流入腸道 , 主要作用是消化脂肪 , 肝病時膽汁分泌減少 , 影響飲食入胃后的消化吸收 , 尤其是油膩性食物難以分解 , 容易出現厭油膩感 , 有時甚至發生腹瀉 。
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4、腸道吸收功能障礙 。
肝病時腸道吸收不好 , 食入蛋白質較多 , 會被腸內細菌發酵 , 產生大量氣體 , 引起腹脹 , 并進一步加重食欲不振 。
5、肝臟合成功能障礙 。
進食量少 , 消化吸收功效障礙 , 營養物質攝入減少 , 而新陳代謝亢進 , 全身性消耗增大 , 與此同時肝病時肝臟細胞機能降低 , 很多人體所需物質無法很好新陳代謝吸收 , 制造和貯存糖的能力降低 , 使能量不足 , 令患者覺得無力 , 進一步加重食欲不振 。
6、患者的心理障礙 。
由于肝病患者的心理、生活以及經濟壓力導致精神不暢 , 引起食欲下降 。 或擔心某些食物會造成病情惡化而不敢進食 。
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該怎么做來改善食欲不振呢?
(1)盡量選用能增加食欲、幫助消化、健脾和胃的食物 , 如山楂、藕粉、時令水果和新鮮蔬菜如猴頭菇、胡蘿卜、香菇、萵筍、豆芽、扁豆等 。
(2)根據季節的不同 , 選用一些新鮮、維生素含量豐富、美味可口、容易消化的食物 , 如早春的嫩筍、炎夏的西瓜、深秋的蘑菇、寒冬的活蝦等 。
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(3)對處于肝病進展期、食欲差的患者 , 可選用一些含蛋白為主的保護性食物如豬肝、牛肉、豬肉、雞肉、牛奶、豆制品、鮮果及綠葉蔬菜等;對病情處于恢復期 , 食欲有所改善的患者 , 可酌情進食以碳水化合物為主的食物 , 如米面、雜糧等 。 但切忌暴飲暴食 , 以免增加體重、誘發脂肪肝 。
(4)精心烹調 。 色、香、味俱佳的飯菜 , 能刺激大腦的飲食中樞 , 增強食欲 。 食欲極差者 , 宜少食多餐 , 以免進食過飽而加重腸胃負擔 。
(5)忌食可引起脹氣的食物 , 如洋蔥、韭萊、甘薯、馬鈴薯等 。 忌食油膩及生冷之品 。
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需要注意的飲食細節:
1、飲食有節
慢性肝病者 , 飲食當節冷熱、苦酸、辛甘 , 即在食物的性味方面可適當進行節制 , 不可太過 。 黃帝內經有“味過于酸,肝氣以津 , 脾氣乃絕;味過于咸 , 大骨氣勞 , 肌短 , 心氣抑;味過于甘 , 心氣喘滿 , 色黑 , 腎氣不衡;味過于苦 , 脾氣不濡 , 胃氣乃厚;味過于辛 , 筋脈沮弛,精神乃決”的觀點 。
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