防疫科普·熱點問答｜孕婦“陽康”后，鼻塞、咳嗽、頭疼該怎么用藥？ _健康小知識

本文轉自：文匯報

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隨著新冠感染高峰的到來，前期的一些感染者已處于轉陰后的恢復期，但不少人癥狀并未完全消失。當孕婦遭遇“水泥封鼻”“咳嗽不停”“無麻藥開顱”等痛苦時，應怎樣進行用藥選擇和護理呢？中國醫院教育協會合理用藥專業委員會副主任委員、同濟大學附屬東方醫院藥學部主任藥師馬雅斌，同濟大學附屬東方醫院藥學部主管藥師范秀叢表示，孕婦生理結構特殊，應充分遵循個體化用藥原則，關注藥品循證證據，以保證特殊時期用藥安全。
孕婦“陽康”后咳嗽不停怎么辦？常見的藥物如復方甲氧那明膠囊可以吃嗎？中成藥呢？
轉陰后咳嗽持續，主要是因為病毒感染后損傷了呼吸道黏膜。人體通過咳嗽和咳痰將咽喉部、氣管以及支氣管分泌物排出體外，一般情況下不必過于緊張。
妊娠期婦女在選擇止咳化痰藥時應注意，對于干咳無痰或少痰，常見的右美沙芬口服液不建議選用，尤其是在孕早期應嚴格禁用。當出現痰多濃稠不易咳出，化痰藥物應盡量選擇乙酰半胱氨酸或氨溴索，需要注意的是氨溴索孕早期禁用， 28周之后的臨床經驗較多顯示不會對胎兒造成影響。由于目前臨床對于復方甲氧那明膠囊的使用量大，許多孕婦會問到自己是否適合服用。復方甲氧那明膠囊含有鹽酸甲氧那明、氨茶堿、那可丁和馬來酸氯苯那敏，四種成分中只有馬來酸氯苯那敏妊娠分級為B級，相對安全，其他三種成分安全性證據較少，不建議孕婦使用。
中成藥由于普遍缺乏安全性證據，不建議妊娠期選擇。建議孕婦多喝水、多休息，可以采取食療方法，蜂蜜對緩解咳嗽，鹽蒸橙子對緩解“刀片嗓”都有循證醫學證據。
孕婦遭遇“水泥封鼻”怎么緩解？羥甲唑啉、賽洛唑啉能不能用？
常見的羥甲唑啉、賽洛唑啉和萘甲唑啉滴鼻劑都是通過引起血管收縮從而減輕炎癥所致的充血和水腫，當“水泥封鼻”呼吸嚴重不暢時，可以起到很好的緩解作用，但該類藥物禁用于孕婦。動物繁殖性研究證明藥物對胎兒有毒副作用，因此該類藥物應該嚴格避免使用。
【防疫科普·熱點問答｜孕婦“陽康”后，鼻塞、咳嗽、頭疼該怎么用藥？】那如果鼻塞難忍，實在影響睡眠怎么辦？可以試試生理鹽水洗鼻子或蒸汽眼罩敷鼻子，前者可減少局部炎癥因子，后者可減輕鼻粘膜充血腫脹。
“陽康”后疼痛很常見，其中偏頭痛如同無麻藥開顱手術，孕婦該怎樣選擇藥物呢？
針對偏頭痛的孕婦藥物治療首選對乙酰氨基酚，應在偏頭痛發作時盡早使用，推薦劑量為每24小時1000mg 。另外，布洛芬被推薦治療偏頭痛，推薦劑量為每24小時600mg ，孕中期的婦女可使用。
如果疼痛可以忍受，冰敷、冥想、按摩、聽輕音樂小時等均可放松心情，減輕疼痛。
“陽康”并不意味著疾病癥狀完全消失，孕婦在新冠感染后都需要1-2周的恢復期，在這個階段，合理用藥，充足的休息和營養加上穩定的情緒缺一不可，相信每個孕婦準媽媽都會平穩度過。

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（本項目由市科委、市衛健委共同策劃，感謝市科委"科技創新行動計劃"科普專項資助）
作者：唐聞佳
編輯：唐聞佳
責任編輯：樊麗萍