【治療|預防肝硬化肝癌，乙肝患者一定要長期堅持服藥，切不可急于求成】
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今天為大家講解的內容是：預防肝硬化肝癌 ， 乙肝患者一定要長期堅持服藥 ， 切不可急于求成 。
門診醫生接診時 ， 經常會碰見乙肝患者或隨從家屬問醫生：“得了乙肝能治好嗎？得吃多長時間的藥？”
從這些提問中可以看出患者及其家屬對乙肝抗病毒治療知識缺乏認識 ， 了解的還不夠清楚 ， 沒有充分認識到感染了乙肝病毒的嚴重性 ， 更不懂得感染乙肝病毒后 ， 必須長期堅持服藥治療這些醫學常識 。
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慢性乙肝是造成肝硬化和肝癌這些嚴重肝病的主要原因之一 ， 有80％的肝癌患者伴有乙肝病毒感染 。 乙肝抗病毒治療的長期目標就是要減少肝癌和肝硬化的發生 ， 而目前控制乙肝仍需堅持長期治療 。
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抗乙肝病毒治療是降低慢性乙肝發展成肝硬化、肝癌的關鍵治療措施 。 活動性乙肝病毒在肝臟中復制速度極快 ， 并且還會對肝臟有一定的損害 。 臨床病例統計表明 ， 首先 ， 不進行抗病毒治療的患者 ， 約45％的人將發展為肝纖維化 ， 其中32％的人將發生嚴重肝纖維化 ， 22％的人最終發展成肝硬化 。
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同時隨著年齡的增長 ， 肝硬化、肝癌的發生比例也隨著增加 。 其次 ， 不進行抗病毒治療 ， 那些采用傳統治療手段使肝功能表現為正常狀態的患者 ， 也不能有效防止肝硬化的發生 ， 部分患者最終發展成了肝硬化 ， 甚至肝癌 。 所以 ， 堅持長期抗病毒治療抑制乙肝病毒的復制 ， 可以有效緩解肝臟炎癥的發生 ， 從而進一步減少肝硬化、肝癌的發病 。
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由于乙肝病毒的特殊生物學特性 ， 按照現代醫療技術水平 ， 服用抗病毒治療的藥物 ， 雖然不能直接清除乙肝病毒 ， 但可以將乙肝病毒抑制在較低水平 。 當前已有多個口服核苷類抗病毒藥物應用于臨床 ， 這些藥物都能有效抑制乙肝病毒 ， 堅持長期抗病毒治療可大大降低肝硬化和肝癌發生率 。
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目前臨床應用的抗乙肝病毒藥物 ， 很難在短期內徹底清除體內的乙肝病毒 ， 所以 ， 抑制病毒需要堅持較長時間進行抗病毒治療 。
也有一部分較特殊的乙肝患者 ， 經過2—3年的治療實現可以停藥的目標 ， 但大部分患者需要更長的治療時間進行抗病毒治療 。 對于那些肝硬化、肝癌患者就需要堅持長期持久服藥 ， 甚至是終身服藥 。
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但是長期藥物治療 ， 會對部分患者帶來不良反應 ， 另外 ， 長期服藥也會加重患者的經濟負擔 。 為了保障實現預防肝硬化、肝癌這一長期目標 ， 醫生也會根據每位患者的具體情況 ， 幫助患者選擇和優化治療方案 。 即根據患者的病情輕重以及病情發展的階段、病毒含量的高低 ， 結合藥物的療效、不良反應、治療費用等諸多因素 ， 選擇適合患者的藥物治療及治療方案 。
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