其次是藥物安全性的監測 。 例如他汀類藥物有可能會引起肝臟轉氨酶升高的不良反應 , 在長期用藥的過程中 , 定期檢查肝功能 , 確認藥物的安全性就是非常重要的 , 可以在服藥后的第1個月 , 第6個月 , 第12個月定期檢查肝功能 , 如果用藥期間肝功能良好 , 藥物沒有不良反應的 , 也可以每年檢查一次肝功能 , 更好地保證用藥安全 。
【長期吃他汀能防心血管疾病,這4種錯誤用藥方法,一個都別犯】除了這種定期的檢查以外 , 也應該做適時的用藥安全性檢查 。 例如有些朋友在長期服藥期間 , 出現了食欲不振 , 面色發黃等轉氨酶升高的表現時 , 及時停藥檢查肝功能也是很有必要的;再比如有些朋友服藥期間出現了肌肉痛的癥狀 , 也應該及時停藥檢查肌酸激酶水平 , 如果肌酸激酶水平超出正常值上限的5倍以上 , 應該及時停用藥物 。
除此之外 , 對于服用他汀類藥物的心血管疾病患者 , 也應該定期地檢查血壓、血糖等各種健康指標 , 了解自己的心血管風險因素控制情況 , 并結合情況及時加強控制 , 才能夠更全面的保護好心血管健康 。
用藥錯誤3:不注意藥物的相互作用
很多心血管疾病患者 , 都存在多種疾病共病的情況 , 或者會出現某些情況下需要臨時使用其他藥物的情況 , 因此 , 對于長期服用他汀類藥物來說 , 還應該注意和其他藥物合用時帶來的藥物相互作用風險 , 特別是一些年齡較大的老年朋友 , 身體對于藥物的代謝能力下降 , 就你更應該多注意這方面的風險 。

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很多他汀類藥物 , 如阿托伐他汀 , 辛伐他汀等 , 都需要經過肝藥酶CYP3A4進行代謝 , 如果我們合用的其他藥物中有肝藥酶CYP3A4的強抑制劑 , 例如氟康唑 , 克拉霉素等時(具體的相互作用藥物 , 可以參考相關他汀類藥物的說明書中“藥物相互作用”和“注意事項”這兩項) , 這些藥物就能夠使他汀的血藥濃度大幅增加 , 帶來更大的不良反應風險 , 是需要特別注意的 , 對于服用藥物有肝臟代謝相互影響的朋友 , 可以考慮選擇不經過肝臟代謝的普伐他汀 , 發生藥物相互作用的風險更低 。
用藥錯誤4:不注意降脂藥的合理搭配

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他汀類藥物是很好的降血脂基礎用藥 , 但絕不是唯一的降脂藥 。 我們控制血脂的目標 , 是為了控制血脂到健康安全的水平 , 以降低心血管疾病風險 。 因此 , 如果在身體可耐受的他汀劑量下 , 血脂控制仍然不達標的朋友 , 還是應該考慮與其他藥物的合用 。
可以和他汀類藥物合用的降脂藥有很多 , 最常見的有依折麥布 , PCSK9抑制劑等 , 這些藥物都能夠從不同的作用機制發揮降脂作用 , 增強他汀的降脂效果 , 進一步加心血管的保護作用 , 依折麥布與他汀合用 , 能夠在他汀降脂基礎上增加15%以上的降血脂作用 , 比他汀類藥物劑量加倍的降脂作用更強 , 而PCSK9抑制劑與他汀合用 , 可以使低密度脂蛋白下降幅度超過60%以上 , 對于一些家族性高血脂癥患者 , 血脂頑固難降 , 可以考慮這兩個藥物的組合 。 返回搜狐 , 查看更多
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