陽過后只能硬扛嗎？國產“新冠特效藥”效果如何？ _健康小知識

近日，全國多地新冠感染者數量激增，陽過后咱們只能被動硬扛，不能主動出擊嗎？
到底有沒有特效藥物呢？
四川大學華西醫院重癥醫學科教授、華西天府醫院院長康焰表示，新冠病毒感染實際上沒有“特效藥” 。
在國家救治方案中，推薦兩種對抗病毒藥，一種是進口的輝瑞小分子藥物，一種是國產的阿茲夫定。這兩種藥物對新冠病毒有一定的阻礙病毒復制的作用，控制病情發展，減少轉為重癥的風險。
但要注意，這兩種藥物有相應的基本使用條件，只適用于特定人群：
發病時間早，患者有向重癥和危重癥轉化的進展趨勢；
有一定的肝腎副作用，老年患者、有基礎疾病的患者在服用基礎疾病治療藥物時，會產生一些藥物的配伍禁忌。
今天，主要聊一聊國產新冠口服藥「阿茲夫定」的相關問題。

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阿茲夫定作用機制是什么？
阿茲夫定是一種艾滋病毒逆轉錄酶抑制劑，具有廣譜抑制RNA病毒復制的作用，屬于國內首創的新一代治療艾滋病藥物。
作為一種新型核苷類逆轉錄酶和輔助蛋白Vif抑制劑， 2021年7月，國家藥監局附條件批準阿茲夫定片上市治療高病毒載量的成年HIV-1感染患者， 2022年8月，國家藥監局批準用于治療普通型COVID-19成年患者， 2022年12月7日納入廣東省藥學會最新版新冠肺炎抗病毒治療臨床藥學指引。

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阿茲夫定作為一種人工合成的病毒RNA依賴的RNA聚合酶（RdRp）的核苷類似物，其抗新冠病毒的基本原理是入血后到達組織器官的細胞內，通過宿主磷酸激酶的作用實現3次磷酸化，成為有活性的抗病毒藥物，從而作用于新冠病毒的RNA多聚酶，抑制病毒復制，達到治療COVID-19的作用。
該藥在靶細胞內半衰期超過120小時，可作為長效口服抗病毒藥物應用于臨床。其可抑制新冠病毒的活動，病毒清除時間約為5天左右。
肝臟不好的人可以使用嗎？
據藥品說明書指出，患有病毒性肝炎、肝功能損傷的的患者（谷丙轉氨酶和/或谷草轉氨酶超過正常值上限3倍，或總膽紅素超過正常值上限的2倍）應慎用本品，建議在臨床醫師指導下使用。
如何正確服用阿茲夫定？
用于普通型新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）成年患者的治療時，空腹整片吞服，不可碾碎，每次5mg ，每日1次，療程7-14天。
安全使用阿茲夫定，需注意什么？
目前，阿茲夫定聯合富馬酸替諾福韋二吡夫酯片（TDF）或依非韋倫片（EFV）時，均會提高阿茲夫定體內暴露程度，但不影響阿茲夫定抗HIV臨床療效。與TDF聯用時，對TDF無顯著影響，無需調整TDF的用量。
另外，阿茲夫定為P-糖蛋白（P-gp）底物及弱效P-gp誘導劑，推測其可能與P-gp底物、抑制劑和誘導劑存在相互作用。因此，下列藥物：地高辛、達比加群酯、秋水仙堿、環孢素、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑，利托那韋、決奈達隆、胺碘酮、維拉帕米、克拉霉素、葡萄柚汁、如利福平、圣約翰草提取物等，應謹慎使用。

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總之，阿茲夫定作為一種口服廣譜RNA病毒抑制劑，能顯著降低新冠病毒感染患者體內病毒載量，顯著縮短患者臨床癥狀改善時間，且總體安全性和耐受性良好，但也不是人人都適用的，在應用時應當謹慎，尤其是肝功能不好的患者更要重視。一定要在專業醫生的指導下服藥，才能達到藥物利大于弊的作用。在家備藥自行使用，有一定風險性。