醫院缺人、缺床、缺藥，重癥高峰中，普通人該如何保護自己？ _健康小知識

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自2022年12月7日，防控政策逐步放開后，新冠感染席卷全國。北京最先迎來感染高峰，有的醫院發熱門診一天排隊800余個號，僅在12月11日，全市發熱門診就診患者已達2.2萬人次，是一周前的16倍。除北京外，全國各大城市也成為了新冠感染的戰場。
然而，感染高峰只是第一道難關。多位呼吸危重癥專家均達成共識，重癥高峰的到來將是一場更大的考驗。目前，有重癥收治能力的醫院，是戰爭的最前線，面對大量的重癥病人，缺人、缺藥、缺床位，是必將面對的嚴峻現實。

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我們找到了武漢大學人民醫院呼吸內科主任醫師、危重癥專家余昌平，三年前，新冠疫情爆發之時，余昌平作為湖北防治專家組成員曾被感染，并發展至重癥，他甚至分析“有30%死掉的可能性” 。現在，他不僅是呼吸科一線專家，還是微博知名醫生博主， “從病房到互聯網，一直戰斗在一線” 。
12月末，我們與余昌平進行了對話，這一小時的時間是他擠出來的，通過他的講述，我們希望了解重癥高峰何時會到來？如何識別、預防發展成重癥的可能性？面對重癥高峰，醫院與社會該如何準備？以及作為普通人，我們該如何最大程度地保護自己？
以下是每日人物與武漢大學人民醫院呼吸內科主任醫師、危重癥專家余昌平的對話：
文|高越
編輯|趙磊
運營|月彌
談重癥接收
每日人物：在這波感染中，從什么時候感覺到患者明顯增多？現在呼吸科和重癥病房接收的患者數量大概有多少？
余昌平：
放開之后，大概一個星期，就能明顯感覺到患者數量一下子變多了。我們科室有一科和二科，加起來140多個床位，這些天一直是滿的，一直在加床，重癥ICU的23張床位也是滿的。還有很多等床的病人，等的時間誰都沒法說，都是出院一個收一個，重癥也是，轉到外面普通病房一個，或者不幸走了一個，才能收一個。
每日人物：接收患者時，要如何進行輕癥、重癥和危重癥級別的判定，會有哪些標準？什么程度需要住院？
余昌平：
【醫院缺人、缺床、缺藥，重癥高峰中，普通人該如何保護自己？】判別輕癥、重癥還是危重癥，一要看病人自己的描述，大多數人感染后一般都是輕癥，可以當作流感處理，假如病人出現胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀，就要考慮是否是重癥，這時就要看CT檢查的結果，如果肺部感染范圍比較大，就確定是重癥。不過也沒有明確的比例，究竟是1/3算大，還是1/4算大，一般靠醫生的判斷。
這兩者一定要結合起來看。很多人是自己感覺很重，癥狀描述得很劇烈，像我有個親戚，在鄉下住院了幾天沒好轉，自己開車到武漢，要來大醫院治，在半路上，他把CT發給我，我一看并不重，別說轉到大醫院，根本就不需要住院。很多病人一來就要住院，結果檢查完，我一看他們的CT ，根本就不重，沒有達到住院的標準，我都會把他們勸回去，告訴他們這是一種自愈性疾病，回去吃點藥、休息好，吃好睡好，慢慢自己會好的，一般都會聽勸。
普通人不用恐慌，一聽肺炎就緊張害怕，比較輕微的感染，吃消炎藥就可以。
每日人物：收治的重癥患者一般是什么年齡段？有基礎病的群體偏多嗎？
余昌平：
重癥患者絕大多數是七八十歲的老年人，或者不算高齡，大概五六十歲，但體質比較差，有基礎疾病，像是高血壓、心臟病、糖尿病、腫瘤、慢阻肺之類的，甚至有很多人是疊加了多種基礎病。前些天，我們收治了一個病人，還不到70歲，自己有腫瘤，接受了化療，還有糖尿病、高血壓和腎功能不全。同時，他的感染也很嚴重，一來就發現感染面積很大，呼吸困難，直接進了ICU 。這不是個例，其實在重癥里挺普遍。