醫院缺人、缺床、缺藥,重癥高峰中,普通人該如何保護自己?( 四 )


醫院缺人、缺床、缺藥,重癥高峰中,普通人該如何保護自己?
文章圖片

就醫者在取藥窗口排隊取藥 。 圖/視覺中國
談重癥預防
每日人物:您認為武漢的重癥高峰已經到來了么 , 可以預測其他大中城市的高峰將在什么時候到來呢?
余昌平:
武漢市的感染比例有多少沒人統計 , 我主觀揣測是可能到了80% , 基本上有可能感染成肺炎或出現重癥的 , 絕大部分都出現了 , 可能還有斷斷續續 , 一些少部分的慢慢出現 , 但高峰基本差不多要過去了 。
我的預測是春節之前 , 大部分的大城市都會迎來重癥高峰 , 再慢慢有往下走的趨勢 , 慢慢過去 , 發生的比較早的 , 基本上都感染過的城市 , 春節前就能進入平穩期 , 其他城市基本上春節后也會慢慢平穩 。
每日人物:我們該如何把重癥救治的工作提前 , 比如老年群體、農村群體和年輕人什么情況下會容易發展成重癥 , 要如何預防?
余昌平:
發展成重癥大多是高風險人群 , 有三類 , 年齡大的 , 有基礎病的 , 體質差的 , 所以老年人是最容易出現重癥的 。 他們的預防就是時刻警惕和監測 , 尤其是年紀很大的老年人或者是殘疾人 , 他們反應是很遲鈍的 , 對發燒、對不舒服的癥狀或者是對缺氧 , 反應是很慢的 , 你感覺他像個正常人 , 其實他已經不正常了 , 甚至低燒37度到38度 , 他自己可能沒什么感覺 , 或者他自己沒辦法說 。
這種時候就需要家人多注意 , 盡量保護他不感染 , 萬一感染了之后 , 就要休息好、吃好 , 營養跟上 , 再有就是密切觀察 。 要仔細一點 , 沒事多摸摸他的額頭 , 量量體溫 。 可以買血氧儀 , 夾在手指上 , 測一下看看血氧飽和度低不低 , 有問題去醫院 , 這是一個客觀的指標 , 能快速反映他的狀況 。
之前血氧儀也搶購 , 很多人買不到 , 其實絕大多數人并不需要血氧儀 , 正常人胸悶氣喘、呼吸困難都能感受到 , 你就直接去醫院做CT , 測不測血氧意義不大 。 反應遲鈍的老年人、殘疾人才是真正需要血氧儀 , 他們可能發生沉默性缺氧 , 這時就要測一下來判斷他的情況 。
每日人物:年輕人雖然發展成重癥的幾率不大 , 但在預防時該注意哪些情況和信號呢?
余昌平:
年輕人重癥確實比較少 , 一般感染都是表現為發燒 , 有的快的話兩三天就好了 , 慢的話有時候5天一個星期 。 轉陰之后 , 主要是注意自己的癥狀 , 要看你是不是越來越好 , 情況越來越輕 , 有的自己就明白 , 咳嗽里有黃痰 , 你可能是細菌感染 , 可以自己吃點消炎藥和止咳藥 , 慢慢就恢復了 , 但如果一直沒有好轉 , 而且越來越重 , 出現胸悶喘氣 , 呼吸困難 , 咳得時間比較久 , 這幾個就是預警信號 , 如果都有的話 , 基本上就要趕緊去醫院 , 去做心電圖看心臟有沒有問題 , 或者做CT看肺上有沒有問題 。 除了肺炎之外 , 年輕人還需要額外注意心肌炎的問題 。
年輕人只要平時多注意休息 , 適當鍛煉身體 , 吃好喝好 , 心態好 , 往往感染之后也不會有什么問題 , 就像個普通感冒 , 輕一點或重一點 , 但問題不大 。
每日人物:農村群體該如何預防?他們的重癥高峰是不是還沒有到來?
余昌平:
農村的高峰確實要晚一點 , 接下來可能會有一些重癥是從農村來的 。 因為農村的重癥救治力量是很薄弱的 , 哪怕縣醫院也是床位不夠 , 重癥醫生也很欠缺 , 藥品更是不足 , 沒有新冠的時候 , 他們縣級的醫院、鎮上的醫院 , 病毒性肺炎也見得少 , 一般都沒有辦法 , 只能是向大醫院轉 。