醫院缺人、缺床、缺藥，重癥高峰中，普通人該如何保護自己？( 二 ) _健康小知識

我們醫院目前沒有青壯年發展成重癥的情況，但社會上肯定有的，只是相對來說比較少。
每日人物：重癥患者里死亡的比例高么？一般會因為什么原因？
余昌平：
肯定會有死亡的，但我們醫院來看比例并不算高。有的是死于其他的基礎疾病和并發癥，還有的是死于肺炎本身，肺炎嚴重，呼吸困難就憋死了。雖然有呼吸機可以吸氧，但沒辦法一直吸，一般是給患者維持三五天、一個星期，吸氧的同時再治療，如果慢慢好轉，病就緩過來了，但要是肺感染的程度很重，范圍很廣，一直沒控制住，一直在加重，就很難救過來了。尤其是那些疊加多種基礎病的患者，免疫系統很差，病毒會大量繁殖，范圍很容易就擴大了，所以出現肺炎癥狀一定要盡快送醫。

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2023年1月3日，上海市華山醫院急診大廳內擠滿了輸液的患者，走廊兩側也躺滿了病人，不少病人正在吸氧。圖/人民視覺
談重癥救治
每日人物：面對重癥高峰，醫院能做哪些準備？作為經歷過當時武漢疫情的醫院，在醫療資源的儲備上，有哪些經驗可以供其他城市借鑒呢？
余昌平：
床位不足，沒辦法入院是重癥救治一個比較大的問題。我們醫院在這一點上是做的比較好的，一個是要加快已有病床的周轉，我們呼吸內科是直接面對新冠的，初期收的一些肺炎并不是很重的，要盡快出院，一些比較重的肺炎，經過七八天的治療明顯好轉，要盡快轉到普通病房。我們會告訴患者，不見得要住到癥狀完全消失，這要很長時間，可以回去慢慢地養，勸他們好轉之后就盡快出院。
還有一個是我們醫院127個臨床科室， 5000多張床位，現在全部都收治感染患者。以前是只有發熱門診、急診科、呼吸內科、重癥科在收治，現在其他科室的病人可能還會比平時少些，所以就把其他科室有的床位都拿來收患者，這樣住不了院的醫療擠兌就能得到一些緩解。也不止普通床位可以借調，目前全院重癥床位已經有466張，占所有床位的9% 。
每日人物：醫院在重癥救治的醫護隊伍上做了哪些準備？
余昌平：
我們醫院把重癥醫學科、呼吸與危重醫學科和感染科，這三個科室的科主任和醫療組長加在一起，一共36位專家組成了一個重癥救治組，一個專家管兩三個科室，其他科室收的患者，重癥的我們要幫忙指導治療。我負責的是胃腸科和介入科，今天上午跑，昨天上午也跑，剛才給我打電話，明天上午還要收治3位重癥患者，我也要過去。我自己科室的也要管，我每天還有自己的20多個床位的病人要負責。
即使這樣人手也不夠，大家都帶病上崗，我們科室幾十個醫生都感染了，有一個發展成肺炎，其他人基本上燒兩三天，燒一好，就得上班。我的癥狀比較輕，低燒兩天，有點咳嗽， 12月19號就返回崗位了，只休息了4天，這幾天還要多頂一下班。
每日人物：醫院在醫療器械的儲備上充足嗎？現在呼吸科和重癥科室的呼吸機是否出現短缺的情況？
余昌平：
目前還是足夠的，不見得每個都要用，要根據患者的情況來，看是用無創呼吸機，還是插管吸氧。現在是有創有9臺，我們用了7臺，無創有10臺，用了9臺，高流量有9臺，用了8臺。我們重癥科還有兩個病區，呼吸機的儲備會更好點，應該能保證每個床邊都有呼吸機。
每日人物：醫院在重癥治療上有沒有全面完整的治療用藥方案？有沒有哪些經驗，是從當年經歷武漢重癥治療時延續下來的？