他們與時間賽跑只為打通更多“生命通道” _健康小知識

他們與時間賽跑只為打通更多“生命通道”
“這位患者俯臥位通氣后血氧飽和度明顯好轉，可以幫他把身體翻回來了。 ”1月4日傍晚，上海市第一人民醫院急診危重病科主任王瑞蘭帶領團隊在重癥監護室例行“夜查房” 。
【他們與時間賽跑只為打通更多“生命通道”】一位重癥肺炎患者經過近30小時的俯臥位通氣后，血氧飽和度從90%上升到96% ，呼吸困難明顯改善，動脈血氣指標也趨于正常。
“在重癥監護室、搶救室和急診病房，我們的醫護要對患者的各項指標保持高度警惕，時刻觀察細微的病情變化。 ”王瑞蘭說，面對數量劇增的患者，醫護能做的就是盡全力與時間賽跑、和死神搶人，最大限度加快周轉。
眼下，保障脆弱人群與急危重癥患者的救治成了近階段醫療機構重中之重的任務。近期，上海市第一人民醫院圍繞急救與重癥救治，集中力量“擰”成合力。通過每個團隊優化流程、擴容資源、提速提效，向“速診、速收、速治”的目標使勁，全力保障急救與重癥救治的“生命通道”暢通高效。
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“我手上的活再快點，就能加快整個急救單元的運行”
前一位患者剛被送入搶救室，自動門尚未完全關上，護士又一路小跑將又一位患者推入搶救室大門。醫護人員快速穿梭在各病床之間，匆忙的腳步聲、監護設備的運行聲、克制的咳嗽聲匯聚在一起，讓人時刻神經緊繃。
“這段時間確實是我和團隊工作經歷中的艱難期。 ”市一醫院南部急診危重病科主任洪江坦言， ICU病房中的患者絕大部分是合并多種基礎性疾病的高齡老人，生命救治必須全神貫注，不容半點閃失。
據楊炯和陸維玨兩位護士長介紹，元旦至今這四天工作日，市一醫院虹口、松江兩院區日均急診量直逼2000人次，每日來院的救護車在190輛左右。

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在市一醫院松江院區急診大廳，可以看到兩位高年資護士“駐點”在急診綠色通道入口，專職對接來院救護車，氧氣瓶等基礎急救設備也直接放置在了急診入口通道處；心電圖等關鍵檢查同樣“跨前一步”——經預檢判斷有需要的患者可在就診前就提前完成心電圖檢查，結果異常的患者直接送入搶救室或三級診室優先就診。
“我們多跨前一步，就能更快地篩出危重患者，讓他們盡快得到合適的治療。 ”南部急診副護士長范仁靜說道。
虹口院區急診靜配中心里，北部急診輸液室護士長胡美琴正手腳麻利地為留置針封管用的注射器抽入生理鹽水——這可以為之后的留置針封管操作節約數分鐘的時間。
胡美琴介紹，近期每天需要輸液的患者人數已接近千人，是以往的3倍有余。為了節約一分一秒，輸液室的護士們經常在8小時的工作時間內不吃不喝、不上廁所。 “我們手上的活兒再快一點，患者就能盡快輸上液，每個環節都加速一些，整個急診急救單元的運行就能更快一些。 ”胡美琴說。

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據悉，為加快輸液室周轉效率，市一醫院虹口、松江兩院區都對輸液位做了幾乎翻倍的擴容，從原先的共130張座位，擴容到接近200個，并充分利用現有空間增設補液二區。此外，還為留觀輸液和普通急診輸液配備了兩套護理團隊：普通急診輸液的護理由一支護理團隊支援“承包” ，用藥相對較復雜、需要更密切關注的留觀輸液則由另一支團隊負責。
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“收治培訓再快點，全院治療周轉又能再提速了”