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第十版新冠診療方案將65歲以上納入高危人群 專家：60-65歲可不使用抗病毒藥物( 二 )

健康知識養生常識


65歲以上納入高危人群
專家：將影響抗病毒藥Paxlovid開具
第十版新冠診療方案將重型/危重型高危人群分類中第一類改為“65歲以上 ， 尤其是未全程接種疫苗者 。 ”此前的診療方案都規定為65歲 ， 但去年3月發布的第九版改為60歲 。
李侗曾表示 ， 這也是和國際接軌 ， “其實60~70歲問題不大 ， 我們住院的病人基本上是80歲以上 ， 以及70歲~80歲基礎病比較重的老人 ， 很多基礎病比較穩定的也都沒事 。 ”
李侗曾指出 ， 高危年齡標準的上調對抗病毒藥Paxlovid的開具有影響 ， 因為這個藥物的適用指征之一是有高危因素 。 “這個考慮也是比較實際的 ， 60~65歲的人群可能就不需要使用抗病毒藥物 ， 如果沒有其他高危因素 ， 自愈的可能性就很大 ， 不再是高風險人群 。 之前碰到61、62歲的病人 ， 年輕醫生會問我開不開 ， 按照舊版就應該開 。 按照新版 ， 現在65歲以下如果沒有發現其他問題 ， 我們可以不用開 。 ”
治療方法與前一版相比無太大變化
近期將發布基層診療與服務指南
在治療方法方面 ， 第十版診療方案主要變化是 ， 納入新批準上市的抗新冠病毒治療藥物 ， 強化新冠病毒感染與基礎疾病共治理念 。 此外 ， 進一步優化了兒童病例臨床表現和救治相關內容 。
在“一般治療”中 ， 第十版診療方案加入了“高熱者可進行物理降溫、應用解熱藥物 。 咳嗽咳痰嚴重者給予止咳祛痰藥物” 。
在治療方法方面 ， 第十版診療方案與前一版相比并沒有太大變化 。 李侗曾表示 ， 十版診療方案適用于全國 ， 可能不會特別具體 ， 同時要兼顧基層和大醫院 。 他認為 ， 詳細的可以參考醫院發布的診療方案 ， 包括中華醫學會呼吸病學分會危重癥學組、中國醫師協會呼吸醫師分會危重癥醫學專家組近日發表的《奧密克戎變異株所致重癥新型冠狀病毒感染臨床救治專家推薦意見》 。
據國務院聯防聯控機制1月7日發布會透露 ， 國家衛生健康委正在委托中華醫學會制定基層診療與服務指南 ， 近期會發布 。
出院標準不要求核酸檢測結果
專家：有的人完全康復需要的時間比較長
國家衛健委發布的解讀表示 ， 新冠病毒感染乙類乙管措施將實行 ， 為此 ， 十版診療方案不再對感染者出院時核酸檢測結果提出要求 ， 而是由臨床醫生根據患者新冠病毒感染、基礎疾病或其他疾病診療及健康恢復狀況等進行綜合研判 。
李侗曾指出 ， 這以臨床癥狀為準 ， 按法律政策調整到了乙類傳染病定位 。 甲管的時候 ， 需要保證沒有傳染性了再出院 ， 但十版診療方案中 ， 已經不再強化對感染者的隔離管理 。
李侗曾表示 ， 因為有的人完全康復、完全沒有癥狀需要的時間很長 ， 只要不需要住院治療 ， 口服藥物就行 ， 就可以出院了 。 他進一步指出 ， 臨床上會以是否需要吸氧為重要參考 ， 因為大部分人家里不具備吸氧條件 。 “如果不需要輸液 ， 不吸氧氧飽和度也能維持正常水平 ， 活動時未出現缺氧、氣促 ， 生活能夠自理 ， 就可以出院 。 ”
紅星新聞采訪人員胡伊文北京報道
責編官莉編輯楊程返回搜狐 ， 查看更多
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