腦卒中|中國居民的頭號殺手竟是它！冬季正是高發期，記住這些能救命！中風|高血壓|急救|老年病

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本文專家:張鴻鴻，中國人民解放軍總醫院心血管內科研究生
本文審稿:張明智，中國醫學科學院阜外醫院博士后

腦卒中，俗稱“中風” ，是由于腦血管堵塞或破裂引起腦梗死或腦出血，從而導致的一種臨床急癥。
具有高發病率、高復發率、高死亡率、高致殘率的特點。

《中國腦卒中防治報告2019》顯示，腦卒中在我國是成人致死、致殘的首位原因。
調查數據表明在我國，每12秒就有一人發生腦卒中，每16秒就有一人死于腦卒中。
卒中的救治效果具有極強的時間依賴性，每延誤1min ，就會有190萬個腦細胞死亡，而這些細胞是不可再生的，即對大腦的損傷是不可逆的。
然而，我國目前超過90%的患者錯過了治療的黃金時間（4.5小時）。
在我國，卒中發作時的預警表現全項知曉率僅為3％-16％，而能夠及時撥打急救電話的比例則更低，從而導致院前延誤。
腦卒中判斷方法
目前判斷中風的簡易方法包括：

中風120三步識別法

“1”是指“看到1張臉（一側面部麻木或口角歪斜）”
“2”是指“查2只胳膊（一側肢體無力或麻木）”
“0”是指“聆（0）聽語言（說話不清或理解語言困難）”

FAST快速評估

“F”（Face）臉部：微笑測試，微笑時口角歪斜，面部不對稱。
“A”（Arm）手臂：舉手測試，伸直雙臂時出現手臂無力、下垂。
“S”（Speech）語言：語言測試，說話時口齒不清、邏輯混亂。
“T”（Time）時間：盡快撥打120 。

BEFAST快速識別

在FAST基礎上增加了“難平衡”、“看不清” 。
“B”—Balance：:平衡障礙，如突然出現的行走不穩等。
“E”—Eye：視力障礙，如雙眼向一側凝視、單眼或雙眼視力喪失或模糊等。
除此之外，還可能出現突發的眩暈伴惡心嘔吐、劇烈頭痛，甚至意識障礙或抽搐等。

發生腦卒中如何急救？
急性期腦卒中患者若能得到及時有效的治療，可大大降低病死率和致殘率。因此，若發現以上判斷方法中的任何一項異常，應立刻撥打120就近治療。
選擇熟悉患者病情的家屬作為陪同人員，最好是可以為患者做醫療決策的授權委托人（直系親屬優先，如配偶、子女）。

為了更好更迅速地與醫生對接信息，在送往醫院急救的途中應回憶患者的簡要病史：
①癥狀開始時間，若于睡眠中起病，應反復回憶確定最后表現正常時間。
②近期患病史、既往病史（癲癇、既往卒中、糖尿病、高血壓、房顫、外傷史等）及病歷、近期的檢查檢驗資料、近期用藥情況（降糖藥、降壓藥、抗凝藥、藥物濫用、停藥情況等）。

建議準備檔案袋來專門儲存以上的醫療資料，或者拍照儲存到手機中，為日后可能的就診提供便利。
另外，卒中的救治效果具有極強的時間依賴性，不建議盲目轉院治療，應及時就近就醫處理。