專科建設為公立醫院高質量發展注入動能( 三 ) 專科建設是公立醫院高質量發

北京中醫藥大學東方醫院副院長趙海濱認為，根據建設規劃和自身狀況，在確定臨床重點專科后，醫院就要“咬定青山不放松” 。在重點專科建設過程中，醫院還要帶動相關科室協同發展。在實踐路徑上，大中心建設是方向之一，因為其有助于調動與專科相關資源。大中心建設需舉全院之力，投入的人力、物力遠超過單一專科建設。在此情況下，醫院需強化對重點專科的階段性考核，兼顧硬性指標與軟性指標。這是一種約束，也是一種激勵。
北京大學第一醫院風濕免疫科主任張卓莉表示，因風濕免疫病可累及多臟器、多系統，所以在專科建設中不僅要增強自身實力，也對相關專科實力提出較高要求。反過來說，風濕免疫科建設得好，也能提升醫院整體診治能力。北京安貞醫院是非常典型的“大專科+小綜合”發展模式，心血管科多達20多個。即便在這種情況下，北京安貞醫院仍成立了風濕免疫科。這說明了風濕免疫科的重要性。風濕免疫科的建設與發展，需要來自國家、醫院層面的更多支持。
藥學服務向以患者為中心轉變

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在中國中醫科學院廣安門醫院藥學部負責人金敏看來，醫院藥學服務正從“以藥品為中心”向“以患者為中心” ，從“以保障藥品供應為中心”向“在保障藥品供應的基礎上，以重點加強藥學專業技術服務、參與臨床用藥為中心”轉變。過去，藥學部的首要任務是保障藥品供應。如今，在此基礎上，藥學服務更注重發揮藥學專業性，參與臨床合理用藥。金敏還表示，作為中醫醫院，廣安門醫院對中藥飲片的質量尤為關注。中藥飲片是中醫療效最重要的物質基礎，在采購過程中，除了要關注價格，更要保證質量。
北京大學第三醫院醫保辦主任閆燕表示，在臨床實踐中，超適應證用藥的存在，反映出某些藥品的說明書已滯后于專科發展，需根據最新臨床研究結果及時調整適應證。因藥品說明書落后于臨床發展，導致出現醫保拒付的情況，這也影響了學科發展。
本次會議圓桌討論環節主席、航空總醫院副院長周慶明說，如今，全國所有統籌地區全部開展DRG、DIP支付方式改革。 DRG、DIP支付方式改革不應被簡單地理解為控制診療費用，而是指控制不合理的醫療行為，倒逼醫院提高醫療資源利用能力，實現醫保從數量付費向質量付費的轉變。
設備和藥物助推皮膚科發展

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中國人民解放軍總醫院皮膚科主任李承新回顧了皮膚科近30年的發展歷程。他說， 30年前，皮膚科缺乏治療藥物和手段；20年前，隨著光電設備的普及，皮膚科開始開展咖啡斑等損容性皮膚病的治療；五六年前，生物制劑應用于皮膚病領域，為更好地治療銀屑病等特應性皮炎提供了可能。短短30年，皮膚科發展迅速且扎實。
身為一家二級醫院的皮膚科醫生，北京市第六醫院皮膚科副主任醫師陳惠陽坦言，自己的服務對象多是社區居民， 20多年的從業經歷，他感到欣喜，也感到困惑。欣喜源于20多年來皮膚科越分越細，皮膚內科、皮膚外科、中醫皮膚科、美容皮膚科，共同奠定了皮膚科發展的基礎。困惑在于，部分醫療美容項目耗時長、定價低，導致醫生開展此類項目的積極性不足。但從專業角度來說，不開展此類項目又無法滿足患者需要。陳惠陽呼吁，應以更合理的定價來體現皮膚科醫生的勞動價值。