感染病毒之后，一直在咳嗽，會不會有“白肺”？ _健康小知識

一位朋友發信息問華子，她要不要去拍個肺CT？因為她自從感染新冠病毒之后一直在咳嗽，看到新聞中有很多人出現了“白肺”的癥狀，很擔心自己的肺也有問題。
【感染病毒之后，一直在咳嗽，會不會有“白肺”？】華子告訴她，她目前的精神狀態不錯，除了咳嗽之外，沒有發燒、氣喘等癥狀，大概率不會有“白肺”的問題，不要自己嚇自己。不過如果方便的話，肺CT可以去拍一個，用事實讓她把心放到肚子里。

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一、什么是“白肺”
人體的肺部由無數肺泡組成，里面充滿著空氣，所以在拍胸片或是肺CT的時候，以黑色為主，顯得比較“空” 。
當肺部受到病毒或是細菌感染，發生炎癥時，會導致肺部滲出物增加，滲出物在肺CT片子上，就會顯示出白色的痕跡。如果肺部炎癥較重，會造成肺內大面積的彌漫性滲出，大多數肺泡被滲出物淹沒，就會失去氣體交換功能。
一般來說，當肺部病變達到70%以上時，在肺CT片子上，肺就由黑色變成了白色，即“白肺” ，這是一種影像學上的口語描述，表示為嚴重的肺部炎癥。

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二、如何知道自己是否有“白肺”
出現“白肺” ，一定會影響氣體交換能力，如果用血氧儀檢查，血氧飽和度通常會低于95% 。這時需要去醫院拍肺CT或是胸片，進行確診。
如果沒有血氧儀，要看是否出現缺氧癥狀。比如說，有持續發熱、氣急、胸悶、反應遲鈍、嗜睡、意識模糊等癥狀，嘴唇、指甲可能會出現紫紺等情況。
在缺氧時，身體會代償性的加快呼吸和心率，在充分休息的靜息狀態下，如果出現呼吸急促（每分鐘大于30次），心率加快（每分鐘大于120次），就要警惕肺部出現問題。

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三、如何應對“白肺”
很多人關心的是，如何預防“白肺”？從醫學角度來看，在被病原體（病毒、細菌、支原體等）感染后，早期進行對應治療可以預防重癥發生。比如說感染新冠病毒之后，盡早使用阿茲夫定、Paxlovid等特效藥物，可以在一定程度上預防肺炎的發生。
但每個人受到病原體感染之后的機體反應不同，有些人即使用了特效藥，也仍然會發展成肺炎。所以說“白肺”無法有效預防，只能做到“預警” ，即通過血氧儀、相應癥狀及時發現后，盡快進行治療。

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有基礎疾病的人、高齡老人、有免疫缺陷疾病的人，出現“白肺”的概率大于健康人群，要特別小心，被病原體感染之后，如果出現持續咳嗽、發熱的情況，應盡快做個肺CT進行篩查。發現問題，可以采用抗病毒、呼吸支持、激素抗炎等方式進行治療。
身體健康者、年輕人，在感染病毒后出現的咳嗽，很大可能不是肺炎，而是呼吸道黏膜受損導致神經末梢過度敏感的感染后咳嗽。這是一種自限性的疾病，通常等待3~8周，呼吸道黏膜細胞修復之后，咳嗽就會自愈了。
健康人即使患了肺炎，出現“白肺”的概率也不大，經過治療很快就會痊愈，不必過度緊張。

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總結一下， “白肺”雖然很兇險，但出現的概率并不大，絕大多數人感染病毒后出現的咳嗽，是可以自然痊愈的自限性疾病，不必恐慌。老年人、有基礎疾病者需要注意提防肺部感染，如果身體出現缺氧癥狀，就要盡早去醫院檢查肺CT了。