腦供血不足|張文宏談高齡老人沉默性缺氧，什么沉默性低氧血癥？穴位按摩

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面對新冠防控策略調整的新形勢，各地陸續迎來第一波奧密克戎感染高峰，各級醫療機構都面臨巨大考驗。
針對如何做好患者的合理分診等，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授給出了自己的看法。
【腦供血不足|張文宏談高齡老人沉默性缺氧，什么沉默性低氧血癥？】
張文宏教授談到新冠重癥救治時候表示，重癥救治的時間前移在大流行期間是非常“救命”的。基層醫院提升力所能及的救治能力將發揮重要作用。在病人數量大幅增加的時候，難免產生醫療資源的擠兌，那么應該提升對老年人居家監測的能力，以及基層醫療機構的救治能力。
感染新冠高齡老人沉默性缺氧怎么辦？高齡老人沉默性缺氧要及時監測提供氧療
他提醒稱，應警惕高齡老人的“沉默性缺氧” ，建議有條件的家庭可以自己購買、或者居委會也可以給80歲以上的老年人派送簡易的指脈氧儀，監測感染的高危人員是否有重癥風險；基層醫院在力所能及的范圍內提供基本的氧療，同時給予小劑量的激素、或俯臥位通氣治療，以減輕高級別醫院收治重癥病人的壓力。

”張文宏說“提升對脆弱人群的救治能力，在任何時候都是問題的關鍵。在疫情高發期，資源有限，如何優化對脆弱人群的監測與救治，找到更優的流程與機制可能會讓很多人獲益。
什么沉默性低氧血癥？
Ⅱ型嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒引起了新型冠狀病毒肺炎（下稱新冠肺炎）的爆發和全球傳播。新冠肺炎對人類健康及生命的威脅持續存在。為最大程度防控新冠肺炎疫情，早識別是首要且至關重要的一步。目前，體溫是新冠肺炎患者的重要篩查指標，但另一極為重要的指標———血氧飽和度在相關規范中未納入篩查。血氧飽和度可以通過動脈血氣分析測定動脈血氧飽和度（SaO2）或經過周圍血流豐富的末梢組織如甲床和耳廓等部位測定，后者稱為脈搏血氧飽和度（SpO2）。血氧飽和度低者往往存在呼吸困難、心悸等不適；血氧飽和度越低，患者的不適如呼吸困難越嚴重。國內外大量臨床觀察案例發現，有的新冠肺炎患者雖然SpO2已經很低，但其本身并無呼吸困難等不適，這種現象被稱之為沉默性低氧血癥（Si-lentHypoxemia) 。
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