“新十條”滿月｜“重癥大考”來了，重慶定點醫院如何應對 _健康小知識

左手拿著病人的CT片，右手接著電話，崔勇恨不得能有幾個分身。
他是重慶大學附屬三峽醫院（下稱：三峽醫院）重癥醫學科主任。該醫院是重慶市新冠集中救治定點醫院，自新冠疫情暴發以來，崔勇和他的團隊一直沖在第一線，直面一輪又一輪挑戰。

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三峽醫院重癥醫學科主任崔勇左手拿著病人的CT片，右手接著電話。澎湃新聞采訪人員王鑫圖
2022年12月以來，隨著重慶的新冠感染人數到達高峰，重慶各大醫院的重癥科室又迎來一次“大考” 。與前幾次不同，重癥科室的醫護這次大多是“帶病趕考” ，此外面臨設備和醫護人手緊張的局面。
增加采購設備，重癥床位擴容，調動其他科室醫護支援，重慶各家醫院正全力應對。
為應對重癥，位于重慶的陸軍軍醫大學西南醫院（下稱西南醫院）也在第一時間為患者配備心電監護、呼吸機、輸注工作站等緊缺的儀器設備，及時識別重癥患者，緊急擴充病區、增設床位，其中，呼吸ICU床位增設三倍有余。
2023年1月8日，國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝在接受采訪時表示，從大城市的情況來看，重癥救治仍處在高位平臺期。而春節期間，更大的考驗在于農村的重癥救治。
據重慶市相關負責人介紹，重慶全市現有“9家市級+41家區縣級”定點醫院救治體系， 2022年12月份以來新增重癥床位2131張。重慶將繼續強化分區域ICU床位配置，以區縣為單位達到每萬人擁有至少1張ICU床位，并且進一步加強重癥監護病房建設，配齊設施設備和救治力量。
重癥高峰下， ICU床位滿負荷運轉
有176萬人口的萬州地處重慶東北部，承擔了渝東北片區的新冠病毒感染集中救治任務，是重慶市抗擊新冠疫情壓力較重的區縣之一。
2020年1月21日，三峽醫院被確定為重慶市新冠集中救治定點醫院，承擔渝東北片區10個區縣確診患者救治任務。崔勇被任命為該院新冠醫療救治區級專家組副組長。
崔勇回憶，新冠疫情暴發初期，該院的ICU床位和設備能夠滿足救治需要，醫護人員也是“全副武裝” ，一次至少要值守4個小時。那時，醫護人員為節約防護物品中途盡量不吃飯、不上廁所。
而2022年12月的感染潮，帶來了又一個挑戰。

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停在重慶三峽急救中心的救護車。澎湃新聞采訪人員王鑫圖
數據顯示，三峽醫院發熱門診2022年11月就診量為459人次， 12月就診量達到3098人次，平均每天接診量從15人次增至107人次，最多一天接診256人次，月門診量增幅近6倍。
隨著重慶感染人數的持續上升，重慶逐漸度過高峰期。重慶市衛健委副主任李畔在2023年1月3日表示，重慶市二級以上醫療機構發熱門診以及基層醫療機構發熱診室日接診人數，在最高的時候是12月20日，達到了4.9萬人左右，目前只有7000多人。 “應該講重慶的感染情況也可以從中得到一個直觀的判斷，我們的高峰期應該已經過去了。 ”
但醫院依然面臨重癥的挑戰。崔勇認為，重癥高峰出現的時間，一般是感染高峰往后推7-10天。從2022年底到2023年初的這段時間，正是重慶的重癥高峰。
崔勇介紹，從就診患者情況來看，絕大多重癥數患者存在基礎病；從就診患者來源看，不僅是萬州及周邊區縣，科室還收治了附近的湖北利川的患者。 “這幾年，醫院也增設了部分ICU床位，但還是不足以應對當下的需求。 ICU床位現在特別緊張，可以說上一個病人和下一個病人之間無縫銜接。我們只有盡可能地來協調，提高床位周轉率。 ”