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預防“輕轉重”風險，全力做好危重癥救治 仁濟醫院重癥患者救治實錄

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東方網通訊員黃興1月10日報道：“滴-滴-滴……”重癥監護病房（ICU）的監護儀發出提示音 ， 醫生和護士在病床間不間斷地穿梭 ， 細致地檢查記錄患者的病情變化 。 在上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院內 ， 一場以重癥醫學科為首、多科室協作的重癥患者救治戰役正在如火如荼展開 。
預防“輕轉重”風險，全力做好危重癥救治 仁濟醫院重癥患者救治實錄
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重癥監護病房滿負荷運轉
在仁濟醫院東院區外科三樓ICU單元病房內 ， 監護儀、呼吸機、高流量氧療等設備持續為患者提供生命支持 。
病房內18張床位已全數收滿 ， 同時又特設一張緊急備用床位 。 一些非氣管插管患者趴在床上 ， 在醫護人員的幫助下實施清醒俯臥位治療 。
一大早 ， 重癥醫學科主任皋源帶領著團隊正在ICU內查看患者情況 。
【預防“輕轉重”風險，全力做好危重癥救治 仁濟醫院重癥患者救治實錄】“昨晚他的二氧化碳指數為什么這么高？”皋源仔細詢問患者的身體情況 。
“患者的氣道分泌物多 ， 作了氣道清洗后已經好一點了 ， 我們同時調整了儀器參數 。 ”
“他已經趴了（俯臥位通氣）多久？”
“從（2022年）12月29日到現在 。 ”
一張張病床查看下來 ， 不知不覺已過去2個小時 。
預防“輕轉重”風險，全力做好危重癥救治 仁濟醫院重癥患者救治實錄
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“ICU內病人的情況在逐步好轉 ， 一些患者已經從ICU轉出去了 。 ”但皋源也坦言 ， 急診高峰過后 ， ICU病房也正面臨著巨大壓力 ， “東院重癥監護病房（ICU） ， 從去年（2022年）12月27日起開始接收新冠病毒感染的重癥及危重患者 ， 現在病房絕大部分患者是新冠患者 。 ”
ICU內的重癥病人當中 ， 既有基礎疾病加重的患者 ， 也有新冠病毒導致的重癥肺炎患者 ， 還有一些是圍手術期患者 。
雖然ICU內床位始終滿負荷運轉 ， 皋源表示 ， 重癥病人的救治工作依舊是有效、有序的 。
預防“輕轉重”風險，全力做好危重癥救治 仁濟醫院重癥患者救治實錄
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為了迎戰重癥高峰 ， 仁濟醫院內的綜合ICU、專科ICU、可轉換ICU等相關床位均按照上級部門要求落實到位 ， 目前有4個ICU單元收治新冠患者 。 同時還開辟了一個亞重癥病房 ， 重癥ICU病房和亞重癥病房之間可實現雙向轉運收治 ， 亞重癥病房的病人病情加重 ， 需要插管 ， 就迅速轉入ICU病房；ICU病房有病人好轉 ， 就轉入亞重癥病房或普通病房 。
多科室協同迎戰重癥高峰
在外科大樓5樓 ， 骨科五官科病房轉為急診病房 ， 同時還收治著部分重癥患者 ， 由全科醫學科醫生接收患者 。
預防“輕轉重”風險，全力做好危重癥救治 仁濟醫院重癥患者救治實錄
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“這個病人的氧飽和要繼續監測 ， 用藥的話 ， 我建議……”上午10時 ， 重癥醫學科行政副主任何征宇的身影總會按時出現在外科5樓病房 。 根據重癥病人的生命體征給予建議 ， 與責任醫生商量用藥情況 ， 指導機器使用和參數調整 ， 幾乎成了何征宇的日常工作 。
“在醫務處的協調下 ， 普通病房每天會整理出一張病情較重患者的名單 ， 我們會依照這張名單 ， 到這些病房進行巡視 ， 與責任醫生溝通 ， 及時發現一些高危因素的病人 ， 轉入ICU進行救治 。 ”何征宇表示 ， 通過各科室合作 ， 將預防重癥的關口向前移 ， 有效降低“輕轉重”的風險 ， 并且提高重癥患者的救治率 。
全科醫學科副主任孟超帶著四五名醫生正在外科5樓病房內查房 。 在此前的支援定點醫院工作中 ， 全科醫學科醫生們已積累了一些搶救新冠重癥、合并基礎疾病的經驗 。 “從全科轉到急診重癥 ， 對我們來說還是完全可以應對的 。 ”當然 ， 涉及到復雜重癥情況 ， 他們就會邀請作為上下樓“鄰居”的重癥醫學科專家們 ， 下樓來幫忙把把關 。