臀部|如何處理引起“假性坐骨神經痛”的臀小肌跑步|老年病

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如何治預[臀小肌

人體包含了幾百塊肌肉。這些肌肉有大有小，分布在身體不同部位，支撐著我們的身體和運動。人們總是習慣性地針對大塊的、起主要發力作用的肌肉進行鍛煉和強化，而忽略深層的或起支撐作用的小肌肉。

但是，這些被忽略的小肌肉往往會引發大問題，比如臀小肌。
【臀部|如何處理引起“假性坐骨神經痛”的臀小肌】
臀小肌是臀部最深層的肌肉，穿越髖關節連接骨盆和股骨。當身體的重心從一條腿轉移到另一條腿時（如走路時），臀小肌有助于保持骨盆的水平。
突然或長期的超負荷運動、跑步時步幅過大或跑得太快、在崎嶇不平的地面上跑步時、長時間站立時重心只在一條腿上或雙腳并攏、因為受傷導致跛行或是久坐不動（比如開車），這些情況都很容易導致臀小肌扳機點的形成。
臀小肌扳機點所引起的牽涉性痛容易被誤診為坐骨疼痛，因為疼痛的點在腿的側面和后面。至少80%的腿部疼痛來自腘繩肌和臀小肌，而不是神經痛、椎間盤突出或椎管狹窄。坐骨神經痛通常被認為是壓迫到神經引起的，扳機點引發的疼痛可以被形象地稱為“假性坐骨神經痛” 。

如果疼痛出現在髖關節深處，那么它很有可能來自闊筋膜張肌而不是臀小肌。如果疼痛出現在骶骨（脊柱與尾椎之間的三角形骨頭）或是骶髂關節，那么扳機點更有可能是在臀中肌。如果椎板切除手術后仍然感覺疼痛，那應當檢查臀小肌的扳機點。

常見癥狀
1.牽涉性痛從腿前側的肌肉延伸到腳踝，甚至可能延伸到臀部，可能會導致跛行。
2.牽涉性痛會從側面和背面的肌肉延伸到臀部、腿和小腿，也會引起跛行。
3.當跑步、爬山或是側躺時會感覺疼痛，甚至會被疼醒。
4.久坐之后很難從坐姿轉換成站姿，站立、行走或是躺下時都很難找到一個舒服的姿勢。 ?

? 自助療法
對側胸腰椎椎旁肌肉過緊，可以導致骨盆旋轉和傾斜、髖關節疼痛、扳機點出現在臀大肌上。確保先對脊柱旁的肌肉進行檢查，然后對兩側臀部肌肉進行檢查。
如果自助療法只能夠暫時緩解疼痛，檢查腰方肌。因為腰方肌的扳機點會引起臀小肌的扳機點并使其持續被激活。
①按壓臀小肌
仰臥，身下放一個網球，用手移動網球以尋找扳機點。

從身體的一側開始慢慢向外移動。進行臀小肌治療的時候，需要側臥。許多病人的常見錯誤是沒有將球移動到足夠遠的地方，如果球移動到褲縫處，基本上按壓到了所有的扳機點；否則，繼續向前搜索扳機點。
②臀小肌前部拉伸
側躺位，背靠在床的邊緣。將腿伸在身后，搭出邊緣。使用重力進行拉伸。如果你希望拉伸感更強烈一些，把另一側的腳后跟搭在該側的小腿上。然后將腳后跟移向膝蓋以獲得更強烈的拉伸感。

③臀小肌后側拉伸
躺在床邊，然后將姿勢擺成足端靠近床尾、軀干稍向前，上面的一條腿搭在床尾，腳趾旋轉指向地面。下面的一條腿彎曲小于90度放在床上，通過重力拉伸。