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|再造的耳朵疤痕增生了怎么辦？耳再造醫生：根本的方法是不讓疤痕出現

|再造的耳朵疤痕增生了怎么辦？耳再造醫生：根本的方法是不讓疤痕出現

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【|再造的耳朵疤痕增生了怎么辦？耳再造醫生：根本的方法是不讓疤痕出現】|再造的耳朵疤痕增生了怎么辦？耳再造醫生：根本的方法是不讓疤痕出現

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微信上有個之前找我看過小耳畸形的家長 ， 突然跟我說孩子做完二期 ， 耳朵后面疤痕增生特別厲害 ， 問我怎么辦？我覺得很奇怪 ， 最近十幾年我做的耳朵 ， 幾乎不會出現這種疤痕增生厲害的情況 。 我讓她發照片給我看一下 ， 果然 ， 這個孩子的手術不是我做的！
仔細問了才知道 ， 原來家長覺得我們采用擴張的方法很麻煩 ， 家長沒辦法帶孩子來回多次往返醫院注水 。 后來 ， 有個熟人推薦他們去別的地方做手術 ， 說不用注水 ， 做兩次就可以了 ， 所以 ， 他們就做了直埋法的手術 。 一期術后倒是沒有發現特殊的問題 ， 可是等到做完二期后沒多久 ， 家長就發現耳朵后面的皮膚不僅黑 ， 而且邊緣刀口的地方也明顯發紅 ， 隆起 ， 變硬 ， 發癢 ， 使用去疤藥物效果不好 。 這時候 ， 家長才來找我問有沒有辦法處理 。

其實這種需要植皮的方法 ， 我十幾年前就做過了的 ， 因為耳朵后面移植的皮膚顏色深 ， 皮膚邊緣可能會出現明顯疤痕增生 ， 更重要的是 ， 皮膚收縮后 ， 會導致耳溝變淺耳朵變形 ， 耳朵會慢慢變得難看了 。 而且 ， 因為需要取寬4-5厘米的皮膚 ， 肚子上刀口的張力很大 ， 勉強拉攏縫合后 ， 疤痕會慢慢被拉寬 ， 也很難看 。 很多家長因為了解得不多 ， 覺得植皮法比擴張法要簡單一些 ， 最終選擇了這種方法！

再造的耳朵疤痕增生了 ， 目前沒有特別好的處理辦法 ， 先用抑制疤痕增生的藥物涂抹或者外敷 ， 如果控制不住 ， 就得考慮打激素軟化疤痕 ， 但是激素有副作用；做手術切除增生的疤痕也是一種方法 ， 但是 ， 還是有可能再次增生！可以說是困難重重！
其實 ， 等到出現疤痕增生了再處理就已經晚了 ， 根本的方法是不讓疤痕出現 ， 耳朵后面沒有切口的疤痕 ， 就不存在疤痕增生的情況 。 所以 ， 后來我都是采用大容量擴張器超量擴張的全包法做耳再造 ， 整個過程不需要移植一塊皮膚 ， 耳朵后面沒有刀疤 ， 是完整的 ， 盤起頭發也看不到刀疤 ， 整個再造的耳朵的刀疤都隱藏在耳窩里 ， 很不明顯 。 因為不植皮 ， 所以就不用取皮 ， 那么取肋骨的地方 ， 用美容縫合后 ， 刀疤是非常細的 。


所以 ， 我認為目前耳再造就兩種方法 ， 植皮的（直埋法和半包法）和不植皮的（全包法） 。 不植皮的方法 ， 除了第一期擴張器注水比較麻煩之外 ， 效果方面要遠遠好于植皮的方法 。 至于全包和半包的區別 ， 我認為既然都需要經歷擴張注水這個麻煩的過程 ， 為什么不用個大的擴張器 ， 實現耳朵擴張皮膚的全覆蓋 ， 而是只埋一個小擴張器 ， 再去植一塊皮 ， 保留植皮的所有缺點呢？
希望小耳畸形患兒的家長們 ， 在孩子做手術之前多了解一下幾個不同方法的優缺點 ， 再決定選擇哪種方法！一旦選擇錯誤 ， 那就得背負選擇錯誤的后果 ， 可能會后患無窮！