曲靖市麒麟區：精誠醫保惠民生 _健康小知識

本文轉自：人民日報客戶端
代石全馬琳芳谷思儀
【曲靖市麒麟區：精誠醫保惠民生】近日，曲靖市麒麟區醫療保障局堅持以人民為中心，充分發揮基本醫療保障作用，傾心為民做實事，切實減輕參保群眾醫療負擔。
“我今年75歲了，有高血壓、冠心病、糖尿病等多種慢性病，辦理了門診慢性病，就能享受醫保政策，看病、買藥都能報銷。 ”茨營鎮茨營社區居民恭開良說。恭開良享受的醫保政策，是區醫療保障局按照“織密網、增福祉、兜底線、惠民生、可持續”的思路，不斷優化完善多層次醫療保障體系，著力解決群眾看病難、看病貴問題，增強群眾幸福感和安全感的一個縮影。

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醫生為病人查看病情（2023年1月6日攝）
簡化異地就醫，提高服務水平。參保群眾可通過電話、國家醫保服務平臺APP、醫院支付端進行異地就醫備案，備案后在聯網定點醫院就醫可直接刷卡結算，減輕墊付醫療費用的負擔。截至2022年12月31日，異地就醫住院8137人次、醫保基金支出14663.02萬元，其中職工住院1659人次、基金支出3276.25萬；居民住院6478人次、基金支出11386.77萬元。
規范特慢病管理，提高服務質量。加強經辦流程的管理，扎實做好特慢病待遇認定工作。將門診特慢病的確認備案放到定點醫療機構，由二級及以上醫保定點醫療機構的主治及以上級別的醫生，按診療規范出具相應病種診斷書即可辦理電子備案。 2022年納入城鎮職工門診特慢病人員10028人次，納入城鄉居民門診特慢病人員25266人次。

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政務大廳醫保結算（2022年8月10日攝）
推廣醫保電子，提高服務效能。加強醫保電子憑證激活應用宣傳和培訓，全力推進醫保電子憑證激活應用工作。截至2022年12月底，麒麟區醫保電子憑證累計激活44.04萬人，激活率79.16%；協議醫藥機構應用場景部署完成228家，使用占比100％。完善醫保電子憑證在醫藥機構的應用，方便參保人就醫購藥，增強群眾的就醫體驗感。同時為了讓群眾醫保經辦更加高效、便捷，麒麟區通過積極推進醫保信息化建設，讓智慧醫保“飛入尋常百姓家” 。 “就醫購藥不帶卡，出門只需醫保碼”“手機點一點，足不出戶即可查詢醫保信息、辦理異地就醫備案”等這些便捷高效的線上服務為參保群眾提供了更加方便、快捷的看病報銷途徑。

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政務大廳醫保結算（2023年1月10日攝）
截至目前，麒麟區城鄉居民參保51.02萬人，職工參保5.34萬人，綜合參保率達96.47% 。累計各類就診234萬人次，醫保統籌基金支出59586.38萬元。