脊柱側彎成為影響我國兒童青少年第三大“健康殺手”，脊柱健康篩查受關注 _健康小知識

本文轉自：文匯報

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軀干、胸廓變形……脊柱側彎正嚴重影響青少年的身體健康和日常生活。中華醫師協會骨科分會小兒脊柱學組組長、上海交通大學兒科學院脊柱側彎研究中心主任、新華醫院小兒脊柱中心主任新華醫院楊軍林教授接受采訪人員采訪時表示，科學認識脊柱健康非常必要，有些青少年錯過最佳干預時機，非常可惜。
脊柱側彎發病率5% ，醫生提醒家長避免“兩個極端”
脊柱側彎是好發于青少年的致殘性畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位的脊柱錐體排列異常，表現為先天性脊柱側彎、神經、肌肉性脊柱側彎、特發性脊柱側彎等。當前，脊柱側彎已成為繼肥胖癥、近視之后，影響我國兒童青少年的第三大“健康殺手” 。
“早發現、早預防、早治療”成為兒童青少年脊柱側彎防控的共識。 2021年，教育部等五部門發布《關于全面加強和改進新時代學校衛生與健康教育工作的意見》，指出要健全疾病預防體系，預防、控制學生近視、肥胖、脊柱彎曲異常等發生、發展。
然而，由于脊柱側彎的發病存在一定隱蔽性，很多家長沒有對孩子進行及時的干預，導致脊柱側彎角度逐漸加重，更有病重者出現脊髓和脊神經損傷、呼吸系統及心臟功能障礙，嚴重影響青少年的身心健康。
楊軍林教授注意到，當前對于脊柱側彎，家長容易出現“兩個極端”：第一個極端是不重視，等發現時病情已比較嚴重，這也是國家發文強調早期篩查的一大原因。與此同時，還有一個極端，也就是一個“反作用”在于夸大了脊柱側彎的發病情況，引發家長過度恐慌、過度治療。
“有媒體報道脊柱側彎發病率高達20% ，其實，真實發病率在5% ，并且它的發病率是相對穩定的。 ”楊軍林教授分析， “夸大”的脊柱側彎發病率，可能是將姿勢不良、彎曲異常等情況均列入脊柱側彎，而實際是“脊柱彎曲不良”可以通過體態糾正，并且從彎曲不良發展到脊柱側彎是一個漫長過程，絕不能就此劃等號。
楊軍林教授進而提醒家長：一旦查出脊柱側彎，也不要過度恐慌，而應該給予孩子及時有效的治療。以其領銜的交通大學脊柱側彎中心為例，現有技術可以做到早期發現的孩子有辦法予以控制、免于手術。 “不是每個孩子都需要手術，干預得早，可以不手術。現在的問題是不少孩子被耽誤了，錯過了黃金時間窗，等骨頭硬了，沒辦法治療了，非常可惜。 ”
打通醫院、家庭診療壁壘，脊柱連續測量成為可能
如何早期篩查？要滿足中國廣大兒童青少年群體的篩查需求，并不簡單。無論是醫院、學校，還是康復機構、家庭，都需要逐步建立脊柱健康篩查意識，全面改善脊柱健康檢查設備配置狀態。這是挑戰，也備受健康市場關注。就在近期，芙索特（上海）醫療科技有限公司宣布完成數千萬Pre-A輪融資。芙索特開發出全球首款無輻射直接測量脊柱Cobb角和ATR角的脊柱健康檢查設備“脊柱三維數字化診斷與智能化治療系統” ，以及面向家庭的“小樹同學脊柱檢測儀” ，一分鐘檢測可獲脊柱健康指標。市場對脊柱健康篩查的熱度可窺一斑。
打通醫院、家庭診療壁壘，脊柱連續測量能否成為可能？創新技術將撬動醫療健康干預模式發生何種改變？
據悉， “脊柱三維數字化診斷與智能化治療系統”已在上海瑞金醫院放射科完成與國際最先進的脊柱側彎X線影像設備EOS的雙盲臨床驗證試驗，初步測量結果顯示，該設備在脊柱側彎檢測方面與X光有顯著一致性，臨床研究論文將在后續展示于國際放射學雜志。與此同時，上海瑞金康復醫院正在進行脊柱側彎椎體旋轉角康復治療即刻手法療效的臨床研究。