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在中醫的世界里 , 很多名醫在開方的時候 , 看上去好像是隨意寫的 , 但實際上都是有講究的 , 因為中醫方劑浩如煙海 , 可能加減一味中藥 , 或者調整一下藥量 , 整個方劑的方向可能就發生了改變 , 也或者后世醫家站在古賢的肩上 , 一加一減就有可能從一個千古名方演變成一個經典名方 , 這便是中醫的獨具特色和無窮魅力 , 大有“一字千金”之妙 。
古往今來 , 自醫圣張仲景傳下《傷寒雜病論》以來 , 歷代醫家都對外感性疾病極其重視 , 醫圣張仲景流傳的麻黃桂枝、大小青龍等奇妙經方 , 在外感疾病方面立下了汗馬功勞 。 然而 , 在宋代 , 另一些時方體系的外感方也強勢崛起 , 其中最有代表的便是人參敗毒散 。 然而 , 時至今日 , 人參敗毒散的加減方千變萬化 , 不過其中最為著名的 , 莫過于荊防敗毒散 。
荊防敗毒散是在人參敗毒散的基礎上加減化裁而來的 , 而人參敗毒散是出自宋代官修醫書《太平惠民和劑局方》(簡稱《局方》) , 《幼幼集成》稱贊人參敗毒散為“咳門第一神方” , 但是仍有不少醫家總覺得人參敗毒散尚有一層窗戶紙未曾捅破 , 于是在此基礎上嘗試各種加減方 , 但千方化盡 , 唯有荊防敗毒散宛如一批黑馬脫穎而出 。
從人參敗毒散 , 到荊防敗毒散的發展 , 其實并不是一步到位 , 而是歷盡滄桑、備受坎坷 , 最終才九轉功成 。 在明代的時候 , 一位名叫吳綬的醫學家 , 在他的《傷寒蘊要全書》一書中 , 在人參敗毒散的基礎上去掉生姜 , 加上荊芥、防風、牛蒡子 , 這可以說是荊防敗毒散最早的雛形;但是在吳綬之后的醫學家虞摶 , 他在《醫學正傳》中 , 將人參敗毒散去掉了生姜 , 只加荊芥和防風 , 對于薄荷一味 , 是可用可不用;直到明代醫學家張時徹 , 他在《攝生眾妙方》中 , 將人參敗毒散去掉了人參、生姜、薄荷 , 只加荊芥和防風 , 于是 , 荊防敗毒散就這樣猶如寒冬的一記春雷 , 吹響了春天的號角 。
古人曾說“醫不三世 , 不服其藥” , 而這個荊防敗毒散就是這樣一個歷經三世醫家修訂而成 , 成為了一個臨床實用、物美價廉的驚世奇方 。 荊防敗毒散的藥物組成和方藥劑量究竟是怎樣的呢?據《攝生眾妙方》記載 , 全方由“羌活、柴胡、前胡、獨活、枳殼、茯苓、荊芥、防風、桔梗、川芎各一錢五分 , 甘草五分”等11味中藥組成 。 按照原方的煎服方法 , 是用水一盅半 , 煎至八分 , 溫服 。 現代用法 , 比較簡單 , 直接水煎服即可 。
荊防敗毒散雖然是脫胎于人參敗毒散 , 但是它們的君臣佐使卻是不一樣的 , 人參敗毒散以人參為君藥 , 而荊防敗毒散則是以荊芥防風為君藥 , 因此 , 兩方雖有淵源 , 但終歸是兩個不同的方子 。 荊防敗毒散 , 全方以荊芥、防風為君藥 , 其中荊芥主要起到解表散風、透疹消瘡的作用;防風主要起到祛風解表、勝濕止痛的作用;以羌活、獨活為臣藥 , 其中羌活起到解表散寒、祛風勝濕的作用 , 獨活主要起到祛風勝濕、散寒止痛的作用;以柴胡、枳殼、茯苓、桔梗、川芎為佐藥 , 其中柴胡可以透表瀉熱、疏肝解郁 , 前胡可以疏散風熱、降氣化痰 , 枳殼可以破氣行痰 , 茯苓可以利水滲濕 , 桔梗可以宣肺祛痰 , 川芎可以行氣開郁、祛風止痛;以甘草為使藥 , 主要起到調和諸藥的作用 。
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