65歲老人吃降壓藥10年，吃成腎衰竭？醫生：他犯了一個致命性錯誤基因|睡眠|心腦血管疾病

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前幾天發了有關中國人最佳血壓值的新研究科普文章，有許多讀者跑到后臺來問小九：
一直堅持按時服用降壓藥，但始終沒有降到“最佳血壓值” ，是否要加大劑量服藥才行？
這問題把小九嚇了一跳，隨意增減服用高血壓藥，可不是什么能夠由患者自行決定的小事。
目前我國已經有2.5億高血壓患者，多數患者的高血壓不能被治愈，只能控制，而降壓藥依然是被廣大患者依賴的降血壓主要措施。
許多患者因長期與降壓藥相伴無事，就覺得高血壓與降壓藥不再可怕，大意松懈。
然而，近年來報道高血壓患者長年“服用”降壓藥，最后紛紛患上腎衰竭的事例，卻不在少數。

一、吃降壓藥反而招來腎衰竭，是藥出了問題？武漢的陳老伯今年77歲，患高血壓已經10年了，一直靠降壓藥維持。雖然說血壓控制得不算理想，但身體也沒出過什么大問題，所以他也沒有放在心上。
但近年來，他偶爾會出現視力模糊的情況。尤其是最近，他越來越看不清眼前的畫面了，于是便來到醫院看診。
沒想到這一檢查，有問題的不是眼睛，而是他的腎！
陳老伯的血壓高達210/100mmHg ，血肌酐高達761μmoI/L ，足足超出正常值六七倍，診斷結果為慢性腎衰，以后的日子都必須在血液透析中度過。
自己身體一向正常，冷不丁被查出了慢性腎衰，陳老伯忍不住懷疑是降壓藥把自己的腎給毒壞了。
醫生聽完卻遺憾地搖了搖頭：毒壞腎的不是降壓藥，恰恰是一直沒控制好的高血壓！

原來，陳老伯雖然長年服用降壓藥，但血壓控制得并不好，忽高忽低。血壓高時，血管壁壓力隨之增加，血管受損造成動脈硬化，影響血液流動，導致腎臟缺血、萎縮，腎功能逐漸下降。
高血壓還會損傷腎小球，破壞腎臟濾網系統，久而久之，腎功能就衰竭了。
據統計，如果無法長期有效控制血壓，高血壓患者患病15年后，便會腎功能不全。我國透析登記資料顯示，近些年來，導致尿毒癥透析的第三位病因，正是高血壓導致的腎損害。
二、腎衰竭的高血壓患者，做錯了什么？另一位高血壓患者李某，今年65歲，患有高血壓10年。
醫生一開始給他開的藥是苯磺酸左旋氨氯地平。起初李某遵照醫囑服藥后，偶爾會感到頭暈頭痛，詢問醫生得知，這是降壓藥擴張血管導致的不良反應，后續建立耐受后便會沒事。
果然，李某后面不再出現不舒服癥狀，但卻在服藥10年后，被檢查出慢性腎衰竭。

苯磺酸左旋氨氯地平是一款長效降壓藥，一天只需吃一次，就可以達到24小時平穩降壓的效果。
為何堅持服藥的李某，還會患上慢性腎衰竭？
原來，李某在服用苯磺酸左旋氨氯地平一年后，便擅自把藥換成了更加便宜的硝苯地平。
而硝苯地平雖然也有降壓效果，但是屬于短效降壓藥，一天需要吃3次，而且沒有靶器官保護作用。
這是李某的第一個錯誤，沒有遵照醫囑服藥，擅自更換藥物。
確診高血壓后，李某并沒有做到醫生叮囑過的，合理飲食、低脂低鹽、戒煙戒酒多吃新鮮蔬菜和水果。而是重復著以前重口味的飲食習慣，每餐都要喝上幾兩白酒。