- 血管緊張素系統抑制劑 , 就是我們降壓常用的“普利”、“沙坦”類藥物 , 現在還有一種新藥 , 沙庫巴曲纈沙坦 , 可以保護心功能抗心衰的 。 這些藥 , 選一種就可以 , 抗心衰后者更優 。
- β受體阻滯劑 , 就是降壓藥里“洛爾”類的藥物 , 可以抑制交感神經 , 可以降壓、減慢心率、減弱心肌收縮 , 就減少了心肌耗氧;還有抗心律失常、預防猝死的作用 , 所以只要沒有禁忌證 , 不是急性心衰的情況都是應該用的 。
這兩大類藥物在心肌梗死后都是應該用的 。 但是有一點要注意 , 這兩大類藥物都有降低血壓的作用 , 而心肌梗死后由于心功能減低 , 患者的血壓往往是降低的 。 用藥時要根據患者血壓心率的情況 , 從小劑量開始 。
原本基礎疾病的治療 。有糖尿病、高血壓的當然還是要繼續治療 。 只是心肌梗死這個急癥一發作 , 會或多或少影響到血糖、血壓 , 需要監測得更勤一些 , 治療用藥可能也要做相應的調整 。
健康生活方式也是重要的治療 。
像戒煙、戒酒 , 控制飲食 , 適度運動 , 減重 , 還有精神情緒的管控等 , 也是心梗后很重要的治療 , 也是要堅持的 。 運動做到多少 , 要在醫生指導下進行 。
這些治療都是心肌梗死放了支架的患者需要長期堅持的基礎治療 。
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