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飲食|高脂血癥的飲食調養

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飲食|高脂血癥的飲食調養


\t高脂血癥指血中膽固醇或甘油三酯升高 ， 或者膽固醇、甘油三酯均升高 。 高脂血癥有原發性和繼發性兩種：原發性病因尚不完全清楚；繼發性系由其它疾病所引起 ， 如糖尿病、慢性腎病、痛風、酒精中毒等 。 不論原發性或繼發性血脂升高 ， 都與動脈粥樣硬化的形成有密切關系 ， 是誘發冠心病的主要危險因素之一 。
\t血液中的膽固醇和甘油三酯一般與蛋白質結合 ， 以脂蛋白的形式存在 ， 故臨床上又常將高脂血癥 ， 稱之為高脂蛋白血癥 。 脂蛋白有四種形式：①乳糜微粒 ， 系食物來源的中性脂肪顆粒 ， 主要含外源性甘油三酯 。 ②低密度脂蛋白 ， 主要含膽固醇 。 ③極低密度脂蛋白 ， 主要含內源性甘油三酯 。 ④高密度脂蛋白 ， 主要含蛋白質、膽固醇、磷脂等 ， 這種脂蛋白是防止動脈硬化的有利因素 。 高脂蛋白血癥在臨床上可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型等五型 。 Ⅰ型又稱高乳糜微粒血癥 ， 血中出現乳糜微粒 ， 甘油三酯異常升高 ， 有遺傳性 ， 臨床上少見 。 Ⅱ型又稱高β脂蛋白血癥 ， 有家族性遺傳特點 ， 血膽固醇明顯升高而甘油三酯正?；蜉p度升高 ， 常見動脈硬化發生 。 Ⅲ型又稱寬β脂蛋白血癥 ， 有家族性隱性遺傳特征 ， 血膽固醇、甘油三酯均升高 ， 常見動脈硬化發生 。 Ⅳ型又稱高前β脂蛋白血癥 ， 有家族性顯性遺傳特點 ， 以血甘油三酯升高為主 ， 是臨床上最常見類型 ， 常見動脈硬化發生 。 Ⅴ型又稱高前β脂蛋白血癥、高乳糜微粒血癥 ， 以血甘油三酯異常升高為主 ， 有Ⅰ型和Ⅳ型兩型的特點 。
\t高脂血癥的膳食防治有十分重要的意義 ， 膳食控制是最重要的防治措施之一 ， 對于減緩高脂血癥發展、減少動脈粥樣硬化的發生 ， 有積極作用 。
\t（一）飲食原則
\t1．高膽固醇血癥的飲食原則：
\t（1）限制膳食膽固醇的攝入 。 忌食膽固醇含量高的食物 ， 如動物腦、肝、腎 ， 蟹黃、魚子、蛋黃、松花蛋等 。 膽固醇攝入量每日應控制在300毫克以下 ， 血膽固醇中度以上升高者每日膳食膽固醇應控制在200毫克以下 。
\t（2）限制動物性脂肪攝入 ， 適當增加植物油 。
\t（3）膳食纖維可促進膽固醇排泄 ， 減少膽固醇合成 ， 能降低血膽固醇 。 所以食物應勿過細過精 ， 每日膳食不能缺少蔬菜、水果、粗糧等含纖維高的食物 。
\t（4）適當增加一些具有降血脂、降膽固醇作用的食物 ， 如豆類食品、大蒜、洋蔥、山楂、靈芝等 。
\t（5）飲食宜清淡 。 各種動物性食品中蛋白質量多而質優 ， 但有些動物性食品膽固醇及脂肪含量也高 ， 故應適當加以控制 。 特別是老年人 ， 體內調節能力逐漸減弱 ， 飲食清淡比肥膩更有利于控制血膽固醇升高 。
\t2．高甘油三酯血癥的飲食原則：
\t（1）保持理想體重 ， 限制總熱能攝入 。 體重超重或肥胖者 ， 應通過限制主食攝入的辦法來達到減肥目的 ， 一般應吃八分飽 。 減肥時應遵循循序漸進的原則 ， 逐漸減重 ， 切不可操之過急 。
\t（2）碳水化合物在總熱能中以占45～60％為宜 ， 盡量避免食用白糖、水果糖和含糖較多的糕點及罐頭等食品 。
\t（3）膽固醇每日攝入量應控制在300毫克以下 。 食物選擇控制上可比高膽固醇血癥患者略為放松 。
\t（4）在控制總熱能攝入量的前提下 ， 脂肪的熱能比不必限制得過低 ， 可占熱能的25～30％ ， 但應注意勿過多攝入動物性脂肪 。 每天油脂用量大約50克 ， 植物油應占食用油的大部分 。