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乳腺癌患者「陽」了要不要停藥？專家建議速速收藏！( 二 )

健康知識養生常識


5.使用PD-L1/PD-1抑制劑
建議延緩帕博利珠單抗/阿替利珠單抗使用
部分患者使用PD-L1/PD1抑制劑（帕博利珠單抗、阿替利珠單抗等）后會出現肌肉和骨關節的酸痛 ， 極少部分患者還會出現間質性肺炎影響肺功能 。 因此正在接受PD-L1/PD1抑制劑治療的患者 ， 建議暫時停用 。
6.結束抗癌治療處于康復期的患者
此類患者建議在做好復查的同時進行抗新冠治療 。
二、乳腺癌患者如何治療新冠？
對于輕癥且病情處于穩定期的乳腺癌患者可以暫時居家觀察 ， 或服用感冒藥物緩解癥狀 ， 以幫助免疫系統“殺滅” 。 但若前三天居家康復效果不好 ， 建議及時就醫處理治療新冠 。
01、緩解新冠癥狀藥物使用注意
居家期間 ， 不同癥狀對應的藥物參考[1]：
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①不是一發熱就要吃退燒藥
體溫未超過38.5°C且不難受的患者可以不用退燒藥 。 需要注意的是 ， 吃不吃藥還是要以自身感受為主 ， 如果自覺身體不適較明顯 ， 不到38.5℃也可以吃退燒藥 。
發燒是人體的一種保護性機制 ， 體溫升高有利于人體中的免疫系統對抗外來入侵的細菌、 。 此時可以使用物理降溫 ， 如退燒貼、酒精擦拭身體等 。
②同類退燒藥不要一起吃
對于需要使用退燒藥的患者 ， 可以選擇布洛芬或是對乙酰氨基酚 。 但有的患者可能會因為吃了一種藥后沒有立即退燒 ， 便以為是這種藥物無效 ， 便又服用了另一種藥物 ， 這樣的做法是不可取的 。 因為這兩種藥是同一類藥 ， 不能合用 ， 以防出現急性肝衰竭 。
③多種藥一起吃要小心
此外 ， 還有一些藥物不建議合用 ， 大家可以參考下面這個表格：
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02、抗新冠藥使用注意
上述的藥物都是用于緩解感染癥狀的藥物 ， 目前用于治療新冠的藥物主要有阿茲夫定和帕羅韋德 。
1.阿茲夫定
阿茲夫定是首個我國自主研發的口服小分子抗藥物 ， 此前用于艾滋病治療 。 但在新冠爆發之后 ， 該藥獲國家藥監局批準用于治療普通型COVID-19成年患者 。
值得注意的是 ， 有肝腎功能損傷、胰腺炎、性肝炎應慎用阿茲夫定 。 此外 ， 腫瘤患者應該謹慎使用 ， 因為目前沒有此類患者使用該藥的安全性結果 。 [2]
2.帕羅韋德
帕羅韋德是由奈瑪特韋和利托那韋兩種藥物組合包裝的口服小分子新冠治療藥物 ， 適用于治療成人伴有進展為重癥高風險因素的輕至中度新型冠狀感染者 ， 例如癌癥患者 。 [3]
但是帕羅韋德是CYP3A抑制劑 ， 如果與由CYP3A代謝的藥物合用 ， 則會升高這類藥物的血藥濃度 ， 影響藥物療效 。 看到這是不是覺得似曾相識？是的 ， 沒錯 。 這和口服靶向藥的時候不能吃西柚是一樣的道理 。
因此 ， 會影響CYP3A活性、或是經由CYP3A代謝的藥物如口服內分泌藥物（他莫昔芬、來曲唑等）、口服靶向藥物（哌柏西利、阿貝西利、達爾西利等） ， 應避免與帕羅韋德同時服用 ， 或是在醫生的指導下謹慎使用 。
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圖片來源：攝圖網
由于乳腺癌患者大多伴有各種各樣的慢性疾病 ， 日常服用的藥物種類較多 ， 因此不管是緩解新冠感染癥狀的藥物 ， 或是治療新冠的藥物 ， 在服用之前都應該先咨詢醫生 ， 并在醫生的指導下服用 ， 千萬不要盲目自行服用 ， 以防發生藥物相互作用 ， 進而對身體造成損傷 。