作者：納洛酮的護理天地
腫瘤患者化療前護理評估規范
01范圍
本文件規定了腫瘤患者化療前評估的基本要求及內容 。
本文件適用于各級各類醫療機構有執業資格的護理人員開展腫瘤患者化療前護理評估 。
02規范性引用文件
下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款 。 其中 ， 注日期的引用文件 ， 僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件 ， 其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件 。
T/CNAS05-2019化療藥物外滲預防及處理
03術語和定義
下列術語及定義適用于本文件 。
化療chemotherapy
化療是化學藥物治療的簡稱 ， 是利用化學藥物阻止癌細胞的增殖、浸潤、轉移 ， 直至最終殺滅癌細胞的一種治療方式 。
化療前priortocancerchemotherapy
矢生開具化療醫囑后 ， 腫瘤患者使用化療藥物前 。
【值得借鑒！腫瘤患者化療前護理評估規范（廣東?。?/strong>】04腫瘤患者化療前評估
4.1基本要求
4.1.1應按腫瘤患者化療前護理評估規范(按附錄A)對腫瘤患者進行化療前評估 ， 如身心狀況、化療方案及療程、身高、體重及體表面積以及給藥途徑等 。
4.1.2在評估的同時 ， 應根據評估結果中可能影響患者化療安全的因素 ， 采取針對性的措施 。
4.1.3應對腫瘤化療患者進行動態評估 ， 并及時調整措施 。
4.1.4應對患者和/或照護者進行化療安全的相關知識的健康教育 ， 并鼓勵其主動參與化療前的評估 。

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4.2評估時機
4.2.1應于醫生開具化療醫囑后 ， 患者每次化療前對其進行評估 。
4.2.2化療期間 ， 若腫瘤患者出現病情變化和化療藥物不良反應時 ， 應再次評估患者的病情和出現的化療藥物不良反應(見附錄B)并及時報告醫生 。

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4.3評估內容
4.3.1應對患者的基本資料進行評估 ， 如:主訴、病史、過敏史、現診斷及病情、實驗室檢驗結果 ， 若發現異常 ， 如實驗室檢查結果出現危急值 ， 應及時報告醫生處理 。
4.3.2應評估患者和/或其照護者是否了解其病情和治療方案 ， 以及是否簽署化療知情同意書 。
4.3.3應知曉患者化療史 ， 如既往有無接受過化療、既往使用的化療藥物以及其治療效果和毒副反應(見附錄B) 。
4.3.4生理狀況:
——應測量患者的基礎生命體征 ， 若發現異常值 ， 及時報告醫生處理:
——應使用相關工具 ， 如安德森癥狀評估量表(見附錄C)對患者的軀體癥狀進行評估 ， 量表中評分大于等于7分的癥狀應及時報告醫生處理；

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——應使用相關工具評估患者的體能狀態 ， 如美國東部腫瘤協作組制定的體力狀況ECOG評分標準評分(見附錄D)或Karnofsky功能狀態評分標準(見附錄E) 。

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4.3.5社會心理狀況及需求:
——應對患者的心理狀況進行評估并記錄;
——宜鼓勵患者主動報告自身情緒變化及心理需求:
——可使用安德森癥狀評估量表對患者心理狀況進行初步篩查 ， 若量表第11條(悲傷感)評分大于4分,應使用相關心理評估工具對患者的心理狀況進一步篩查,如醫院焦慮抑郁量表(見附錄F) 。 若醫院焦慮抑郁量表評估的結果大于8分 ， 應上報主管醫生 ， 并結合患者意愿 ， 請心理科醫生進一步診療 。