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德國菌菇玫克微朵：他的腫瘤比我還大，為什么我反而轉移了？

健康知識養生常識

腫瘤真的是個讓人摸不著頭腦的壞東西 。
有的患者在手術后 ， 醫生給他取下近10cm大小的瘤子 ， 術后再輔助化療 ， 回家后很快就恢復了正常生活 ， 平平安安活了好幾年 。
有的患者 ， 在偶然的體檢中發現了一個1cm多的肺結節 ， 按理來說本是場小手術 ， 卻在進一步的頭顱磁共振檢查中 ， 發現顱內已經出現了多個轉移性病灶 ， 病情一下子從早期跌入了晚期 。
兩個案例的對比也讓許多人感到詫異 ， 為什么長了那么大的腫瘤都能平安無事 ， 而那么小的結節卻突然發生轉移了呢？
其實是因為判斷肺癌會不會發生轉移 ， 光看大小是不夠的 ， 還得綜合以下幾個方面 。
德國菌菇玫克微朵：他的腫瘤比我還大，為什么我反而轉移了？
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01
看腫瘤的分化程度
腫瘤轉移的主要因素就是癌細胞的分化程度 。 分化程度常用于表達癌細胞有多大的侵襲性（即它生長和擴散有多快） ， 一般來說 ， 腫瘤分化程度越低 ， 侵襲性越強 ， 轉移越早 。
其中 ， 可以根據癌細胞在顯微鏡下的特點來分成三種分化[1]：
高分化的癌細胞：往往看起來接近正常的細胞類型 ， 往往長的較慢 ， 有更好的預后；
中分化的癌細胞：僅保留它們正常細胞的一些特征 ， 生長程度與侵襲程度介于高分化與低分化之間；
低分化的癌細胞：與它們正常分化細胞差異大 ， 是侵襲性最高的腫瘤 ， 預后更差 。
總結起來一句話 ， 分化程度越高 ， 越接近正常的細胞 ， 相應的預后情況也是越好的 。
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02
看腫瘤的病理類型
影響腫瘤發生轉移的因素有很多 ， 病理類型也是其中之一 。
按基本類型 ， 肺癌可以分成小細胞肺癌和非小細胞肺癌 。 而相比之下 ， 小細胞肺癌分化程度較低、生長較快 ， 容易通過血液或淋巴管進入其他部位 ， 即便結節很小也能發生轉移 。
按臨床類型來分 ， 非小細胞肺癌又能分成肺腺癌、肺鱗癌、肺大細胞癌等 。
肺腺癌雖然生長較慢 ， 但也愛“亂跑” ， 有時早期便發生血行轉移 ， 而發生淋巴轉移的時間倒是較晚；
相反地 ， 肺鱗癌比較“安分” ， 生長緩慢 ， 病程較長 ， 喜歡在局部生長 ， 這就是為什么有些患者的腫瘤明明長到了十幾公分 ， 卻仍局限在胸腔（肺部和縱隔）之內的原因 。
03
看腫瘤的基因
我們知道 ， 腫瘤的發生與相關細胞的基因改變有關 ， 腫瘤細胞的轉移也是這樣 。
當腫瘤細胞中發生轉移基因的突變或失活 ， 會導致細胞粘附能力下降 ， 進而促進腫瘤的轉移 。 就像從樹上掉落進河流中的樹葉 ， 腫瘤細胞離開了原來的病灶部位 ， 隨著血液或淋巴管轉移到別的組織或器官 。
例如腫瘤轉移基因（mtsl基因）的突變/失活就會造成癌細胞黏附能力的下降；而轉移抑制基因（nm23基因等）的高表達則意味著癌細胞發生轉移的概率較低 。 另外 ， 與癌細胞轉移相關的還有ras基因、myc基因、突變型P53基因等等 。
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04
看腫瘤的機體狀態
一直以來 ， 在體內和腫瘤作戰的主力軍 ， 便是我們的免疫系統 。 可若是患者免疫功能低下 ， 那腫瘤細胞則更容易發生侵襲和轉移 。
目前 ， 全世界的醫學研究者也都傾向于認為 ， 通過提高免疫力 ， 能夠抑制腫瘤的發生、發展和轉移 。 下面是提高免疫的方法：
1.均衡營養 ， 抗癌的基礎
①多吃全谷、蔬菜、水果和豆類 。
②攝入優質蛋白質：畜禽類、魚類和蛋類等動物性食物是人體優質蛋白質、維生素和礦物質的重要來源 。