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三年來首個沒有出行限制的春節，如何保護家中老人？

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2023年春節將至 。 新冠病毒感染在正式實施“乙類乙管”后 ， 我們即將迎來2020年以來 ， 首個沒有旅行限制的春節假期 。 然而當下奧密克戎仍處于流行期 ， 新毒株變異的風險依然存在 ， 大規模的人口流動、國門的開放是否會對脆弱的老年群體產生致命沖擊？我們又該如何保護身邊的老年人？
本期專家：曹照龍北京大學人民醫院綜合內科（全科）主任、教授
三年來首個沒有出行限制的春節，如何保護家中老人？
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春節回家有風險？老人是否會二次感染？
三年來最“熱鬧”的春運如約而至 。 在這場人口大遷徙中 ， 老人想要完全避免感染 ， 幾乎是不可能的 。 畢竟在人口流動規模尚且不大、大部分打工者尚未返鄉的2022年12月 ， 已經在老家感染、甚至“陽康”的老年人都不在少數 。
三年來首個沒有出行限制的春節，如何保護家中老人？
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2023春運已開啟圖源：視覺中國
而且 ， 奧密克戎防護的難度著實不低：在接觸的患者中 ， 有些人完全不知道自己是如何感染的：他們幾乎不下樓 ， 兒女也不探視 ， 但還是"陽了"；連N95口罩似乎都很難防護 。
從難以防護的角度來看 ， 回家與否給家人帶來的感染風險 ， 并無顯著差別；且目前正處于大爆發期 ， 到春節時還在抗體保護期 。 至于網上討論很多的二次感染、新冠后遺癥等 ， 目前都尚未有科學權威的定論 。
【三年來首個沒有出行限制的春節，如何保護家中老人？】但面對開放的國門 ， 國外新的變異株進入中國則幾乎不可避免 ， 不過也不必過于擔心 。 現在流行的不同毒株中 ， 可能有個別的基因片段不同 ， 但至少有80%~90%的同源性 。 所以即便再次感染新毒株 ， 仍會有部分交叉免疫 。 而且在經歷過多次感染后 ， 人體的免疫系統也會形成免疫記憶 ， 會很快啟動殺傷去和病毒搏斗 。
現在是考驗抵抗力的關鍵時刻 ， 老年人免疫力弱 ， 每一次感染都可能加重他們的基礎??；但既然已經放開 ， 就不可能將老人永遠罩在真空中 ， 只能盡量做好防護 。
囤藥、血氧儀是老年人的救命良方？
2022年12月26日晚 ， 國家衛健委發布公告 ， 將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染 。 但這次爆發流行以來 ， 不少醫務人員和民眾都有一個感受——它并不是普通的上呼吸道感染 ， 事實上 ， 出現肺部炎癥的患者住滿了各大醫院 。
XBB的出現則讓更多人憂心：世界衛生組織11日發布的首份關于這個新毒株的風險評估顯示 ， 根據XBB.1.5的遺傳特征以及對其早期傳播增長速度的估計 ， 這種亞譜系可能會造成感染率的增加 。 而“XBB會導致嚴重腹瀉”的傳言 ， 更是甚囂塵上；雖然已經被多番辟謠 ， 但XBB已經在民眾心中刻下不小的恐懼 。
面對未知的病毒 ， 一波藥品和醫療器械的搶購熱潮應運而生 。 尤其是用于治療腹瀉的蒙脫石散、諾氟沙星等藥品 ， 直接搖身一變成了民眾爭相搶購的“網紅藥” 。
實際上 ， 對腹瀉病人若不加甄別地濫用止瀉藥很危險 ， 感染性腹瀉若強行止瀉 ， 容易導致腹瀉嚴重的病人感染性休克；諾氟沙星屬于抗菌藥物 ， 沒有證據顯示對病毒性腹瀉有效 。 所以說 ， 沒有科學依據的盲目搶藥 ， 完全沒有任何必要 。
對有老人的家庭 ， 制氧機和血氧儀則可以起到部分替代的作用 。 目前醫療機構優先搶救重癥病人 ， 但肺部感染沒那么嚴重的輕癥老年人同樣需要氧療 ， 若家里有供氧設備 ， 對這些老年人的治療康復是有好處的 。
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