2、應用利尿劑期間一定要注意監測患者血鉀、血鈉等電解質的情況 。
3、要注意監測患者的血壓和心率情況 。

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4、如有不適 ， 應及時告知醫生 。
四、患者的治療效果
結合患者具體身體狀況與各項檢查情況 ， 明確診斷后給予抗心衰藥物治療 ， 但因患者病情較重 ， 治療效果有效但留下了一些后遺癥 。
出院時患者無胸悶、胸痛 ， 無氣促 ， 無咳嗽、咳痰 ， 無反酸、噯氣 ， 無惡心、嘔吐 ， 無發熱 ， 精神、胃納一般 ， 大小便正常 。 查體提示：神志清 ， 自主體位 ， 運動性失語 ， 對答不切題 ， 查體部分合作 。 雙肺呼吸音粗 ， 雙肺未聞及濕啰音 。 心率62次/分,心律齊 ， 無病理性雜音 ， 雙下肢無浮腫 。 囑出院帶藥治療并進行隨訪 。
五、患者在日常生活中的注意事項
1、患者需注意保暖 ， 預防受涼感冒 ， 平時多休息 ， 避免過度勞累 ， 適當鍛煉 ， 增強抵抗力 。
2、在應用強效利尿時 ， 避免過分的限制鈉鹽的攝入 ， 可能導致低鈉血癥 ， 注意監測電解質的變化 。
3、日常生活應以清淡、低脂、低鹽飲食為主 ， 避免辛辣、刺激性飲食 ， 應多吃新鮮蔬菜、水果 。

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4、服用阿司匹林、氯吡格雷期間注意觀察有無黑便、嘔血、牙齦出血等情況 ， 一旦出現 ， 應及時就診 。
5、謹遵醫囑 ， 與醫護人員保持聯系 ， 如有異常及時回院診治 。
6、注意對患者和家屬進行正確的疾病知識和管理的指導 ， 包括健康的生活方式 ， 平穩情緒 。
六、醫生感悟
心力衰竭簡稱心衰 ， 由心臟的收縮功能和（或）舒張功能發生障礙引起 ， 功能障礙的心肌細胞不能將靜脈回心血量充分排出心臟 ， 導致靜脈系統血液淤積 ， 動脈系統血液灌注不足 ， 從而引起心臟循環障礙 ， 主要表現為為肺淤血、腔靜脈淤血 。
根據心衰發生的急緩程度分為急性心力衰竭與慢性心力衰竭 ， 急性心衰一般表現為急性心排血量驟降、肺循環壓力升高、器官灌注不足和心源性休克 ， 以急性左心衰竭最為常見 。 慢性心力衰竭一般存在基礎性疾病 ， 例如高血壓 ， 心梗后 ， 可能在感染、外傷登誘因條件下發生病情的急性發展 ， 主要表現為呼吸困難、右心衰竭（下肢水腫、頸靜脈充盈） ， 右心衰竭等癥狀 。
本例中患者既往有2次腦梗死病史 ， 遺留有右側肢體乏力及言語含糊,平素不能行走;有高血壓病史多年 ， 平素無規律監測血壓及服藥治療 。 2天前無明顯誘因下出現胸悶痛 ， 呈緊縮感 ， 以胸前區為主 ， 結合各項檢查 ， 診斷為急性冠脈綜合征腦梗死后遺癥、高血壓病3級很高危組 ， 收治我院 ， 進行急性心衰對癥治療 。 治療后 ， 癥狀有一定緩解 ， 但仍留下后遺癥 。
出現基礎疾病的患者 ， 例如高血壓 ， 應時刻關注自己的病情變化 ， 積極治療 ， 按時 ， 嚴格根據醫囑服用藥物 。
姓名：羅立
單位：陽江市人民醫院
科室：心內科
職稱：主治醫師返回搜狐 ， 查看更多
【胸悶就醫，竟是急性心肌梗死！這個危險因素一定要記住】責任編輯：

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