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陳根：重新定義藥物，數字療法還有多遠？

健康知識養生常識

文/陳根
在今天 ， 如果我們生病需要治療 ， 傳統的治療方式就是以藥物和醫療器械作為主要治療方案 。 試想有一天 ， 我們去醫院看病 ， 醫生開具的處方卻不是藥物 ， 而是一款軟件 ， 并且囑咐我們“回去記得每天玩15分鐘” ， 這看起來有些難以理解的一幕 ， 在不久的將來或許就會成為診室里真實發生的事情 。 帶來這一改變的 ， 就是一項基于數字技術而誕生的新的治療手段——數字療法 。
數字療法是數字醫療的細分領域 ， 是數字化技術帶來的又一創新空間 。 雖然數字療法仍處于起步的初級階段 ， 但這也意味著更大的市場機會 。 從概念到落地 ， 當前 ， 數字療法已經作為一種全新的數字健康解決方案 ， 開始進入人們的生活 。
陳根：重新定義藥物，數字療法還有多遠？
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數字療法是什么？
早在1995年 ， 美國波士頓JosephKvedar博士牽頭的一個項目 ， 試圖建立一套與傳統診療方式明顯不同的“一對多”的醫療服務技術系統 ， 成為了數字療法概念建立的濫觴 。 2010年 ， 美國FDA在2010年批準了全球首個數字療法產品 。
2012年 ， 數字療法的概念就已經在美國流行 ， 根據美國數字療法聯盟的官方定義 ， 數字療法是一種基于軟件、以循證醫學為基礎的干預方案 ， 用以治療、管理或預防疾病 。 通過數字療法 ， 患者得以循證治療和預防、管理身體、心理和疾病狀況 。 數字療法可以獨立使用 ， 也可以與藥物、設備或其他療法配合使用 。
更簡單來理解 ， 傳統治療中 ， 病人往往根據醫生開具的處方去藥房取藥 ， 數字療法則是將其中的藥物更換為了某款手機軟件 ， 當然 ， 也可能是軟硬件結合的產品 。 數字療法可能是一款游戲 ， 也可能是行為指導方案等 ， 其作用機制是通過行為干預 ， 帶來細胞甚至分子生物學層面的變化 ， 進而影響疾病狀況 。
就像常規藥品一樣 ， 數字療法也包涵數字化形式的“數字化活性成分”和“數字化輔佐劑” 。 “數字療法的活性成分”主要負責臨床治療獲益 ， “輔佐劑”則包括虛擬助手 ， 自然語言處理系統 ， 數字化激勵系統 ， 數字化藥品提示；與醫生交流 ， 與其他患者交流 ， 以及臨床診療記錄信息等 。 “輔佐劑”是確?；颊攉@得最佳體驗 ， 并且長期應用數字療法的必要元素 。
舉個例子 ， 如果我們因為慢性失眠問題去看醫生 ， 傳統的治療手段有兩種 ， 一種是醫生開具安定等處方藥物；另一種是需要醫生面對面進行的認知行為治療（CBT-I） ， 不過 ， 這種臨床一線非藥物干預方法受到醫生數量有限、時間和空間的限制 ， 其應用效果不佳 。
這個時候 ， 如果醫生開一個數字療法處方 ， 比如 ， 通過美國食藥監局認證的Somryst? ， 相當于把線下認知行為治療搬到了線上 ， 擺脫了醫生和時空的限制 ， 以圖片、文字、動畫、音頻、視頻等患者易于理解和接受的方式進行個性化組合治療 。 Somryst?包含一份睡眠日志和六個指導模塊 ， 患者按照順序依次完成六個指導模塊的治療 ， 每天記錄睡眠情況并完成40分鐘左右課程 。 不同的階段有不同的課程 ， 最終 ， 患者通過9周的療程養成良好的睡眠習慣 。
相較于傳統療法 ， 數字療法在互聯網時代的優勢是顯而易見的 。 一是數字療法可以通過遠程訪問實施問診或治療 ， 以減少對醫院和診所不必要的訪問 ， 尤其是今天 ， 疫情已經加速了互聯網醫療需求端的培育 ， 快速提升了消費者對互聯網醫療的認知度 。 二是數字療法可以針對患者時間和物理空間的情況進行個性化定制 。 三是數字療法易于擴展 ， 可以通過手機或者平板非常方便地訪問 。